审核专家：王学江
首都医科大学教授
突然足部关节疼痛，红肿热痛，一检查，原来是尿酸太高导致痛风。平时不喝啤酒，海鲜吃得也少，怎么尿酸还是高了？这是怎么回事？真的是吃出来的吗？
尿酸高是吃出来的？
高尿酸血症是由嘌呤代谢障碍所致，与尿酸排泄减少或生成增多有关；某些系统性疾病或抑制尿酸排泄的药物也可能导致发病。人体内的尿酸有80%左右是自身代谢产生的，其余20%来自饮食，若代谢异常，就会导致高尿酸。
很多人认为，只要不吃海鲜不喝啤酒，就能避免高尿酸。这种想法虽然有一定道理，但存在认知误区。海鲜和啤酒确实是导致尿酸升高的重要因素，却并非唯一原因，还有许多其他因素也会影响尿酸水平。
高尿酸确实和吃有关，是不可忽视的诱发因素。尿酸由嘌呤代谢转化而来，一些富含嘌呤的食物，如肉类、内脏、部分鱼类等，摄入过多会增加尿酸的生成。此外，高糖饮食、含果糖高的饮料以及酒精（尤其是大量饮用啤酒）也会促进尿酸的合成或抑制尿酸的排泄。
代谢紊乱是高尿酸的发病机制。人体如同精密的工厂，而尿酸代谢涉及多个关键环节，不论哪个环节出问题，都有可能导致高尿酸。当肾脏功能受损，尿酸的排泄能力下降，就会导致体内尿酸水平升高。同时，肝脏如果无法有效代谢嘌呤，也会增加尿酸的生成。
尿酸的代谢途径 来源：中国民族卫生协会重症代谢分会
此外，生活方式也对尿酸水平有着重要影响。缺乏运动、长期熬夜、作息不规律等不良生活习惯都会给身体代谢带来负担。长期下去，身体的代谢机制可能会逐渐失衡，进而增加患高尿酸的风险。
遗传因素、肥胖、某些疾病以及某些药物的使用也需要注意，它们同样是导致尿酸升高的重要因素。因此，要想有效控制尿酸，需要从多方面入手，全面调整生活习惯和饮食结构。
尿酸过高会引发各种疾病
痛风是最典型的并发症。研究数据显示，约10%～20%的高尿酸患者会发展为痛风，而且会反复发作。高尿酸还会导致肾脏损伤，严重时可能出现肾功能不全，甚至衰竭。痛风发作时，使用的消炎止痛药也可引起药物性肾损害。
还有研究表明，高尿酸与心血管疾病密切相关，血尿酸每升高1mg/dL，心血管死亡风险增加12%，痛风患者急性心梗的发病率比正常人高26%。
此外，高尿酸与肥胖、胰岛素抵抗、高血脂等互为因果，形成恶性循环，加速糖尿病等代谢病的发展。
控制尿酸水平，可以这样做
调整饮食结构和习惯，减少高嘌呤食物（如红肉、内脏）、果糖饮料和酒精的摄入，同时增加低脂乳制品、蔬菜（如西蓝花、黄瓜）和富含维生素C的食物，有利于降低尿酸。需要注意的是，食物虽然能辅助降低尿酸水平，但效果有限，且因人而异，并不能代替药物。
改善生活习惯，每天保持定量的饮水，最好在2000毫升以上，以白开水为主，淡茶水也可以，促进排尿，帮助尿酸排出。控制体重，多运动也有利于尿酸代谢。运动时，应选择快走、游泳、慢跑等较为缓和的有氧运动，避免剧烈运动。
如果尿酸已经超过正常水平，且患有高血压、糖尿病、冠心病、高血脂和慢性肾脏病等疾病，就医时应告知医生病情。
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