春分过后，气温逐渐回升。然而，温暖的春风不仅带来了生机勃勃的景象，也悄然吹来了过敏季节的烦恼。
近段时间，无论是儿童还是成人，以上呼吸道和/或胃肠道症状为主的呼吸道病毒感染或过敏症病例明显增多。当感冒遭遇过敏，症状相互交织，更是加重了患者的不适，为此许多患者请假在家，无法正常学习和工作。
当感冒与过敏“不期而遇”，哪些症状会加重？又该如何正确预防与应对？北京大学人民医院呼吸与危重症医学科副主任医师公丕花、儿科主治医师丁明明带来科学的解读和实用的建议。
春分过后，病例增多背后的原因
小宇是一位小学生，春分过后，他突然开始不停地打喷嚏、流鼻涕，眼睛也痒得难受。妈妈以为他只是普通的感冒，就给他吃了些感冒药。然而，几天后，小明又出现了恶心、呕吐和腹泻的症状。妈妈赶紧带他到医院检查，医生诊断为过敏合并胃肠道病毒感染。
上班族的张女士，最近她总感觉喉咙不舒服，有点咳嗽。她以为是自己感冒了，就随便吃了点感冒药。然而，几天后，她的咳嗽越来越严重，还出现了发热和呼吸困难的症状。赶紧到医院就诊，医生检查后发现她原来是过敏性哮喘合并呼吸道病毒感染。
春分过后，气温回升，万物复苏，空气中的花粉、尘螨等过敏原浓度明显增高。对于过敏体质的人来说，这无疑是一场“灾难”。他们可能会出现打喷嚏、流鼻涕、眼睛痒、皮肤红肿等过敏症状，严重者甚至会出现哮喘发作。
同时，随着季节更替、气候变化，一些呼吸道病毒也开始活跃，如新冠病毒、呼吸道合胞病毒、腺病毒等，这些病毒主要通过空气传播，感染后可导致发热、咳嗽、咽痛等呼吸道症状。而胃肠道病毒也不甘示弱，如诺如病毒、轮状病毒等，它们通过食物、水源或接触传播，感染后可导致恶心、呕吐、腹泻、腹痛等胃肠道症状。
当感冒遭遇过敏，哪些症状会加重？
有些人认为感冒和过敏是两种不同的病，不会相互影响。其实，感冒和过敏都可能导致呼吸道炎症，当两者同时出现时，炎症会更加严重，症状也会更加明显。
感冒主要表现为鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状，而过敏则主要表现为皮肤瘙痒、红肿、打喷嚏、流鼻涕等症状。当感冒遭遇过敏时，以下这些症状可能会加重：
鼻塞、流涕、喷嚏症状加剧。过敏会导致鼻腔黏膜充血、水肿，加重鼻塞症状。而感冒也会使鼻腔黏膜分泌增多，进一步加剧鼻塞、流涕症状。
咳嗽加重。感冒和过敏都可能引发咳嗽。两者同时出现，咳嗽症状会更加严重，甚至可能发展为哮喘。
呼吸困难加重。过敏可能导致支气管痉挛，使呼吸困难加重。而感冒也可能引发支气管炎等呼吸系统疾病，进一步加重呼吸困难症状。
眼部症状加剧。过敏常导致眼睛痒、红肿等症状。当感冒与过敏同时出现时，眼部症状可能会更加严重，甚至影响视力。
因此，对于同时出现感冒和过敏症状的患者，应及时就医，明确诊断并进行针对性治疗。同时，要注意避免接触过敏原，避免过敏症状进一步加重。
如何正确预防与应对？
了解了过敏和呼吸道感染的症状，掌握预防方法和应对措施非常重要。
过敏方面——
首先要避免接触过敏原，如花粉、尘螨、宠物毛发等。花粉季节尽量减少外出，或外出时佩戴口罩、护目镜等防护设备。其次要保持家庭环境清洁，定期打扫房间，使用空气净化器、除湿机等设备保持空气流通，减少尘螨等过敏原的滋生。而花粉过敏者，在花粉高浓度时段，尽量不开窗。最后要增强免疫力，合理饮食，适量运动，保证充足的睡眠，调整身体良好状态，减少过敏发生。
对于已经出现过敏的患者，应及时就医，明确诊断并进行针对性治疗。遵医嘱使用抗过敏药物，如抗组胺药、鼻用激素喷雾剂等。对过敏导致的皮肤瘙痒，应避免抓挠，防止继发感染或留下疤痕。可以使用冷敷或涂抹止痒药膏等方法来缓解瘙痒症状。
呼吸道病毒感染方面——
首先要尽量不被感染，从勤洗手、戴口罩、避免密切接触几方面做好预防。用流动水和肥皂彻底清洗双手，特别是在接触公共物品、饭前便后等关键时刻；在人群密集或空气不流通的场所佩戴口罩以减少病毒的吸入；尽量避免与呼吸道病毒感染者密切接触，防止病毒传播。
一旦被感染，也别慌，充分休息，多饮水，有助于促进病毒排出和身体恢复；可以遵医嘱使用退热、止咳、化痰等药物对症治疗。但如出现呼吸困难、高热不退等症状，应及时就医。
还要关注天气变化，适时增减衣物：春季气温变化较大，应关注天气变化，适时增减衣物，避免着凉感冒。
这几方面也要注意
1、除了胃肠型感冒，这类胃肠炎也要小心！
春天一些肠道病毒也爱找孩子麻烦，成人有时也会中招，比如轮状病毒、诺如病毒。它们一来，也是呕吐、腹泻，有时还发烧。这些病毒传播速度很快，通过粪口传播、直接接触传播，所以做好手卫生至关重要。这类病毒感染，没有特效药，保证儿童好好休息，饮食清淡，给身体几天时间即可自我恢复。出现剧烈呕吐时，暂时少吃少喝；腹泻次数过多时，可以口服补液盐补充水分和电解质，以防脱水。
专家提醒，除了胃肠型感冒，非感染性胃肠炎这类问题也要留心。最近，不少人出现了消化道症状，尤其是儿童，呕吐、腹泻，发烧并不突出。其中不少都与饮食有关。因春天天气渐暖，儿童运动后容易出汗，喜食凉品，比如水果、冷饮，但吃多了胃肠受不了，很容易导致功能紊乱，呕吐、腹泻就找上门。所以吃东西要适量，特别是凉品，身体还没适应过来，一下子吃太多。一旦胃肠“罢工”，消化道症状就来了。
2、天气暖了，为啥你家孩子病了？
近期，中国疾控中心报告显示，流感流行强度整体已下降至较低水平。虽然现在不是呼吸道传染病的高发季节，但医院里还是有不少发烧、呼吸道症状的儿童。0~14岁组病例中的新冠病毒、呼吸道合胞病毒、鼻病毒和人偏肺病毒检测阳性率略上升，均为已知常见病原体，症状大多不严重。
专家分析，春分后虽然一天天暖和起来，但昼夜温差大，白天温度高，运动后容易出汗，一出汗就脱衣散热，忽冷忽热的环境刺激皮肤。再加上周末外出郊游增多，窝了一冬天的孩子们兴奋激动，体力消耗大、过累觉少，抵抗力下降。还有吃太多不好消化或过凉的饮食，造成胃肠道消化负担加重，抵抗力也会降低。
所以，在天气多变的春天，家长要教会和帮助儿童正确穿衣。可以选择洋葱式的穿法，即多穿几层，热了就脱，冷了就穿。剧烈运动的时候，可以适当脱点衣服，但出汗了别急着脱，以免着凉。并确保儿童充足睡眠、饮食营养均衡，这样才能让儿童避免感染，少生病。
3、做好防护之后，过敏仍然避免不了，为什么？
因为总有摘口罩、眼罩使口鼻及眼睛暴露在空气中的时候。另外虽然室外的花粉浓度更高一些，但室内也有一定程度的花粉浓度，无法避免完全脱离过敏原。因此做好防护后出现过敏症状也在所难免。
对于这些做好防护之后仍然有症状，尤其是影响了正常工作生活的患者，建议到医院就诊检查，必要的时候可以口服抗过敏药，和/或使用鼻喷剂、点眼用的局部抗过敏药物。
采写：北京大学人民医院宣传中心 钟艳宇
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