武侠小说里，江湖中人几乎或多或少要遇上被迷药迷倒的情况，这些迷药中，免不了都会出现蒙汗药的身影，所谓蒙汗药有种说法就是利用其曼陀罗花晒干以后，再磨制成粉。其实曼陀罗内部含有一种名叫东莨菪碱的有着强烈麻醉和致幻作用的植物碱，其化学式为C17H21NO4，服用东莨菪碱能迅速让人昏迷。随着气温回暖，趁着春天去山上挖野菜的人逐渐增多，但大部分人对野菜与有毒植物的辨识能力有限，万一采摘后误食，后果很严重，其中也包括曼陀罗，它全株含有东莨菪碱，开出的花也被称为世界上最毒的花之一。
图源：Pixabay
曾经，山东省淄博市6人食用了自行采集的野菜后约0.5~3h，出现不同程度的头晕、恶心、呕吐、口干、视力模糊、瞳孔散大等症状。其中1人无恶心、呕吐，但神经兴奋，躁动不安，吞咽及排尿困难。后经检查发现，其采集的野菜中混有曼陀罗叶。
曼陀罗，其茎直立，淡黄至深紫色。叶柄2~6cm，叶片5~20cm×4~5cm，椭圆形或长圆形；叶脉4~6对，叶面呈深绿色，背面呈浅绿色。花漏斗形，白色、淡黄色或淡紫色，直立生长，花冠14~20cm，花梗1cm，花萼呈管状（4~9cm），花药1~1.2cm。果实为蒴果，有柔软的刺，直径3cm，含有多达200个种子，种子肾状（2~3mm)。被压碎或挤压时，气味难闻，每年3-12月开花结果［1］。
误食曼陀罗中毒，表现为副交感神经抑制和中枢神经兴奋症状，如口干、吞咽困难、声音嘶哑、皮肤干燥、潮红、发热，心动过速、呼吸加深、血压升高、头痛、头晕、烦躁不安、谵妄、幻听、幻视、神志模糊、哭笑无常、便秘、瞳孔散大、肌肉抽搐、共济失调或出现阵发性抽搐等，严重患者可昏迷，甚至死亡［2］。
曼陀罗中毒后可采取以下措施：
现场急救
•催吐：中毒者意识清醒时，可刺激其咽喉部，用手指、筷子等刺激舌根部，引发呕吐反射，尽量排出胃内尚未吸收的毒物。
•洗胃：洗胃的时机没有统一的标准，但由于曼陀罗种子不易消化，种子摄入后16~36h，仍然可以在洗胃液中检出"。因此，即使在摄入后1h以上，仍有可能从胃中清除。如果中毒后时间较长，或者症状较重，不建议催吐或洗胃。
后续治疗
•就医：立即拨打120急救电话，将患者送往医院进行进一步救治。就医时最好携带曼陀罗的样本或相关信息，以便医生准确判断中毒情况。
参考文献
[1]. 张劲松，孙承业，邱泽武.急性曼陀罗中毒诊断与治疗中国专家共识
[2]. 张永慧，吴永宁.食品安全事故应急处置与案例分析
供稿单位：重庆科普作家协会
作者：重庆市南岸区疾病预防控制中心杨琴助理工程师、曹小庆助理工程师，陈金琼主管技师，邹老师的科普花园邹静波主任技师
审核专家：李涵斌
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