管住嘴,就不会得痛风了?这些因素作怪,还是可能反复发作

如今痛风非常常见

大家都晓得高尿酸和痛风的关系

控制尿酸,就要控制食物中的嘌呤

海鲜、肉要少吃

但是,有的人明明已经严格控制饮食

结果还是出现了高尿酸/痛风

这又是咋回事?

今天一次讲清楚

许多人都听说,饮食中嘌呤摄入过多可能导致高尿酸/痛风,医生也会建议低嘌呤饮食。

图片来源:摄图网

当你真正做到严格低嘌呤饮食,你会发现……好像没啥食物可以吃了。

问题来了,控制好饮食,不吃高嘌呤的食物,就一定不会得痛风吗?

恐怕事情没有想的那么容易。

人体中的尿酸大概只有20%是来源于食物中的嘌呤,剩下80%是由细胞代谢产生的。

也就是说,去除饮食因素,也有其他因素可能会诱发痛风,比如遗传、体重、年龄、疾病、药物、生活方式、精神因素等。

高尿酸/痛风是一种遗传和环境因素共同作用的复杂疾病,即便天天保温杯里泡枸杞,痛风依然是有可能找上门的。

看到这里,你可能会想:“既然管住嘴也可能出现痛风,那干脆不管那么多,及时行乐,该吃吃该喝喝算了。”

这种想法想想就好了,但别真这么做,控制饮食依然是必须的。

高尿酸/痛风是一种代谢性疾病,和糖尿病、高血压都是同胞兄弟,而且患者常伴有肥胖、脂肪肝等,所以我们一定要干预,不能简单的把高尿酸/痛风看成一种简单的疾病。

对高尿酸/痛风患者来说,控制饮食算是众多诱因当中比较容易控制的因素。

管住其他因素你可能无从下手,但管住嘴总不能不知道怎么做吧。

另外,虽然人体细胞代谢产生的尿酸占比高,但量是相对稳定的,而那20%来源于食物的尿酸,却有可能因为你的一顿大餐而产生较大的波动。

图片来源:摄图网

要知道,很多急性痛风的发作和血尿酸水平的变化幅度有关,血尿酸突然升高,就有可能导致痛风急性发作。

吃的时候是开心,痛的时候就恼火了。

所以朋友们还是应该养成低盐、低糖、低油、低嘌呤,适量优质蛋白优质脂肪,且食物多样化的饮食习惯,配合适度的力量运动+有氧运动,把自己的体重控制在合理范围。

“是药三分毒”,很多人都有这样的想法,所以对于治疗痛风药物,也想的是能不吃就不吃,看到尿酸降了就赶紧停了。

这种想法要不得!降尿酸药不是想停就停的。

高尿酸/痛风是一种代谢性疾病,需要建立良好的饮食、运动健康生活方式,但同时也并不是仅靠改善生活方式就能让血尿酸达标,部分患者甚至需要终生服用降尿酸药物。

情况好一些的患者,就算能停药,也一定要到门诊面诊,由医生确定符不符合停药的条件,以下内容作为参考:

(1)没有痛风石的证据;

(2)在生活干预的基础上,通过低剂量降尿酸药物能够维持长期尿酸达标,甚至只要通过生活方式干预,就能促使血尿酸达标。

满足这些条件,并遵循逐步减量、定期复查的原则,才可以在医生指导下,逐渐停用降尿酸药物。

只靠“感觉”来判断痛风的病情,很容易漏诊误诊,要想远离痛风,离不开长期的随访和监测。

声明:本文系医学相关教育科普文章,不涉及具体治疗方法或医疗行为,不得替代医院就诊行为。

本文合作专家

参考文献

[1]姚欢,邱明山,李依寒,等.痛风性关节炎免疫学发病机制的研究进展[J].风湿病与关节炎,2024,13(04):72-76.

[2]李建斌,蔡芬,吴锐.痛风患者达标治疗降尿酸药物剂量的影响因素分析[J].风湿病与关节炎,2024,13(02):23-27.

[3]李然,王璐瑶,陆带果,等.老年痛风频发的影响因素[J].中国老年学杂志,2024,44(04):858-861.

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