很多老人觉得自己能照顾好自己，即使子女不在身边也不愿意去养老院或请人照护……
▼哪些迹象表明老人需要得到照护？
近日，美国退休人员协会发文指出，当老人出现以下迹象时，表明他们已无法再独自生活，需要照护。
卫生习惯发生了变化
当老人的卫生习惯发生明显变化，如老人突然变得不修边幅、蓬头垢面，这可能是老人需要照护的重要信号。例如，关节疼痛等会让日常洗漱、穿衣、洗澡等变得困难。阿尔茨海默病可能会导致尿便失禁。这些都意味着，老人单靠自己很难保持良好的个人卫生，这时就需要家属给予额外的帮助。
外貌或行动能力发生变化
如果老人的体重突然快速下降，可能是因为营养不良，或者是正在吃的药有一些副作用。如果老人出现走路不稳、上下床和上下车困难等，表明老人的行动能力变差。此时若老人无法获得必要的协助，独自活动时受伤的风险将大幅上升。这些情况都提醒我们，老人可能需要更多的关注和支持，以避免意外受伤。
身上有伤口
当发现老人身上有不明原因的伤口（淤青、擦伤、烫伤）时，要足够重视。例如，视力下降或平衡感变差可能导致老人在日常活动中频繁碰撞家具，让其容易撞伤。关节炎会增加操作锅碗瓢盆的难度，烹饪时老人可能会烫伤。如果伤口得不到及时处理，可能会引发感染，甚至导致更严重的健康问题。
家里有变化
如果原本干净整洁的家变得杂乱无章，冰箱里出现过期变质食物，或煤气灶用完后忘记关闭，这可能意味着老人在日常家务方面遇到了困难，难以维持正常的生活。杂乱无章的环境会增加老人跌倒的危险，带来更多的安全隐患。因此，老人可能需要他人的帮助维持安全、整洁的生活环境。
变得社交退缩
如果老人对以往感兴趣的活动失去兴趣，开始拒绝参加聚会或回避与亲友联系，可能他们正遭受抑郁、听力或视力下降等健康问题的困扰，也可能是认知能力下降的早期表现。记忆力减退和沟通障碍会让他们害怕在与人交往中出错，从而回避社交活动。
他们的财务状况不受控制
如果老人经常出现逾期付款、重复支付或钱财丢失等情况，这可能是痴呆症的早期预警信号。老人可能更容易成为诈骗的目标，家属需要密切关注老人的财务状况，并提供必要的帮助，确保财产安全。
开车有问题
如果老人的汽车上出现了刮痕，或者在驾驶过程中频繁错过路口、反应迟钝，这些是驾驶能力下降的表现。继续开车会显著增加行车风险，甚至可能危及老人的自身安全。
健康状况每况愈下
如果老人无法自行管理慢性病，或者出现了新的健康问题影响其自理能力，需要提供相应的照护支持。例如，老人可能会因为忘记服药而影响治疗效果，进而导致健康状况恶化。
认知健康发生了变化
如果老人偶尔忘记钥匙放在哪里，或者偶尔忘事，不必过于惊慌。如果他们连亲人的名字都记不住，这可能意味着了老人的认知功能已经严重衰退，难以独立生活。
▼一旦发现有上述情况，家属应如何做？
家属应该积极行动起来，增加探望老人的频率，多关注他们的日常生活和健康状况。通过日常交流，及时发现老人的变化。一旦发现上述迹象，要与老人耐心沟通，了解具体情况，问清楚到底发生了什么。
有些问题可能并不严重，通过给予老人关心和帮助就能解决。但如果问题较为复杂，家属可以主动与老人沟通，以关心的语气表达自己的观察，例如：“这些事好像变得有些难，我们可以找个人帮忙，这样您就能有更多时间做自己喜欢的事了”。沟通时，应以关心的方式为老人提出帮助，并尊重他们的意见。如果老人拒绝接受帮助，可以询问他们在什么情况下会愿意接受，或者寻求老年照护专家等专业人士的帮助，还可以寻求当地老年服务机构或医疗机构的帮助。专业人士能够帮助家属更好地理解老人的需求，并提供专业的建议与支持。同时，家属应给予老人充分的情感支持，让他们感受到家人的关爱，避免他们产生心理负担。
作者：首都医科大学宣武医院，国家老年疾病临床研究中心 于文华（博士）
审核：首都医科大学宣武医院，国家老年疾病临床研究中心：马丽娜（主任医师，教授）
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