1岁8个月的小宗在两三个月内体重增长4斤,家长都只是以为孩子在长身体,长胖了。直到最近一周,小宗的体重激增3斤,全身像吹气球般肿胀,连眼睛都睁不开,阴囊肿得发亮,频繁口渴喝水,尿量却减少,他的父母才抱着他匆匆赶到温州医科大学附属第二医院儿童肾脏内科就诊,最终被确诊为肾病综合征。小宗的父母追悔莫及,后悔把孩子的异常水肿当作“长胖”延误了治疗。
儿童异常的水肿与普通的“长胖”有本质区别!及时识别,至关重要。
一、关键区别:“水肿”还是“长胖”?三招快速辨别
1、看体重变化:
长胖:体重增长相对缓慢,通常体重增长的同时伴随着身高增长,身体各部分匀称圆润。
水肿:体重在短时间内急剧增加(尤其一周内体重增幅>5%的需高度警惕)。身体像被“吹胀”,而身高没有明显增长。
2、看肿胀特点:
长胖:皮肤弹性好,柔软温暖,捏起能快速回弹。
水肿:皮肤紧绷、发亮。早晨起床时眼睛浮肿像“金鱼眼”,到了下午或活动后小腿、脚踝肿胀加重,袜子会在脚踝处勒出深印,严重的时候小肚子会鼓起。
按压测试(凹陷性水肿):用拇指稍用力按压小腿前侧或脚背皮肤,就像压在湿面团上,留下一个凹陷的“坑”,这个“坑”需要好几秒钟甚至更长时间才会缓慢回弹。这是水肿的重要特征。
3、看伴随状态:
长胖:孩子通常精力充沛,饮食、睡眠正常,活动能力与同龄孩子相当。
水肿:孩子精神软、不爱动、感觉疲惫,频繁要水喝,但小便次数和总量却明显减少,尿尿泡沫增多(像啤酒泡沫,静置不易消散)等症状。
二、家长必知的肾病综合征危险信号,出现请立即就医!
1、异常水肿:符合上述“水肿”特点的肿胀,特别是短时间内体重激增伴随水肿。
2、尿液泡沫增多且不散。
3、口渴但尿少。
4、精神差、食欲不振、乏力。
一旦发现以上任何一个或多个信号,请务必及时带孩子到儿童肾脏内科就诊。
三、什么是肾病综合征?
肾病综合征是儿童常见的肾脏疾病,以大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿为特征。
简单理解:健康的肾脏像一把“筛子”,过滤掉废物,留住身体需要的营养物质(如蛋白质等)。而肾病综合征患者的“筛子”坏了,“网眼”变大了,宝贵的蛋白质被当成“废物”漏走了,“漏”到尿里去了,蛋白质丢失导致血液“吸不住”水分,水分外渗到组织里,就形成了我们看到的水肿。
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