长得高更容易腰间盘突出？

流言：“身材高的人身体负担重，更容易发生腰椎间盘突出？”

有网友称身材高大者患腰椎间盘突出风险非常高，这引起了身高较高的朋友们的焦虑。

流言分析：这种说法并不正确。

根据我国腰椎间盘突出诊疗相关的专家共识中，关于腰椎间盘突出的风险因素有很多，但其中并不包括身高。个子高的朋友们不用过分焦虑，可以按照本文内容，养成良好的生活习惯，远离腰椎间盘突出的风险因素，呵护自己的腰。

长得高是不少人梦寐以求的事，小时候父母为了让我们长高可没少下功夫。但是笔者最近却在朋友圈看到了一个段子，说长得太高容易有腰椎间盘突出的风险，这可让许多“高海拔”的朋友都捏了一把汗，事实真的是如此吗？腰椎间盘突出又是一种什么样的疾病呢？今天就让我们来聊一聊。

图片来自网络

先说结论：目前没有研究表明个子高与腰突的发病率有因果关系。但是高个子的人却可能遭遇另一种隐藏的伤害，需要引起“高人”们的注意。

什么是腰椎间盘突出？

腰椎间盘突出症指的是腰椎间盘发生退行性病变后，纤维环部分或全部破裂，髓核单独或者连同纤维环、软骨终板向外突出，刺激或压迫窦椎神经和神经根引起的以腰腿痛为主要症状的一种综合征，腰椎间盘突出症是临床常见病和多发病，好发于成年人。国外相关研究显示腰椎间盘突出症发病率大约 2%～3%，而 35 岁以上的男性发病率约 4.8%，女性约 2.5%。

较严重的腰椎间盘突出一例，图片来自 wiki

近年来，随着人们工作和生活方式的改变，腰椎间盘突出症的发病率不断上升，且发病年龄趋于年轻化。它已成为常见的困扰广大打工人的职业健康问题，并给患者和社会带来沉重的经济负担。

腰突症状有哪些？

1、腰痛

腰痛常为首发症状。疼痛一般在腰骶部，大多为酸胀痛，可放射到臀部，反复发作，久坐、久站或劳累后加重，休息后缓解。

2、下肢疼痛

表现为下肢放射性疼痛，站立、行走、打喷嚏或咳嗽时症状加重，卧床休息可缓解，严重者可伴随相应神经分布区域感觉异常或麻木。大部分腰椎间盘突出发生在 L4/5 和 L5/S1，可导致坐骨神经痛，表现为出现下肢后外侧放射性疼痛，少数患者表现为腹股沟区或下肢前内侧疼痛。症状多为单侧，少数人亦可表现为双下肢症状。

3、马尾神经症状

中央型椎间盘巨大突出、脱垂或游离椎间盘组织可压迫马尾神经，出现双下肢及会阴部疼痛、感觉减退或麻木，甚至大小便功能及性功能障碍。温馨提示：虽然腰椎间盘突出症是发生在腰椎的疾病，但是并不是所有的患者都会有腰痛的症状。

长得越高，就越容易腰突吗？

身高非常容易测量和统计，其对腰椎间盘的影响似乎也说得通，但事实究竟如何呢？尽管1987年有文献称个子高似乎与腰突风险增加有关，可是目前来看，我国近年来的权威文献（比如各种腰椎间盘突出诊疗相关的专家共识）证实腰椎间盘突出症的危险因素有以下几项，但其中并不包括身高，这些因素包括：

1、运动和创伤因素

是腰椎间盘突出症发生发展最主要的危险因素，大部分的腰椎间盘突出病人都是在过度运动及创伤后，出现症状或症状加重。

2、肥胖

肥胖患者的椎间盘与脊柱小关节等，承受的压力更大，同时肥胖患者易发生动脉粥样硬化斑块和钙化，引起椎间盘细胞的血液供应不足，最终导致腰椎间盘突出症的发生。

3、吸烟

有研究表明，香烟中的尼古丁是髓核细胞增殖和细胞外基质合成的重要抑制剂，同时它会抑制椎体-椎间盘连接处的毛细血管血液流通，阻断椎间盘的营养来源，加速退变。

4、小关节不对称

当腰椎活动时，若两小关节不对称，椎体两侧的受力不均等，椎体运动方向发生改变，这种应力失衡可能加速小关节和椎间盘的退变。

5、工作姿势

相关研究表明与正确坐姿相比，懒散姿势中椎间盘的胶原纤维承受了更高的应力，其纤维环、髓核的含水量及张力处于持续下降状态，使得椎间盘弹性降低、椎间隙变窄、周围肌肉韧带松弛，进而导致椎间盘退变。

6、性别与职业

也有研究表明，男性较女性患病几率更大，学生、工人等职业更容易患腰椎间盘突出。

7、合并疾病

当患者合并糖尿病、高血压等疾病时，常致远端小动脉闭塞，破坏椎间盘的营养来源，也易加速椎间盘退变。通过上面的信息，我们可以看出身高与腰椎间盘突出并没有直接的因果关系，人高马大的朋友们不必太过焦虑。不过，“高人”们还是需要注意一点——身高远超平均的朋友们无论是在学校还是在办公区域，都有较大概率匹配到并不适合自己身高尺寸的桌椅，从而更容易出现坐姿不良的问题，这的确会增加对腰椎的负荷，这样的情况下，腰椎间盘突出的风险确实可能增加，但这不是身高本身带来的。

预防腰突，从小事做起

接下来咱们再谈谈怎么预防腰突。所有的疾病都是预防大于治疗的，腰椎间盘突出同样也是如此。注意以下几点你就能远离突出的椎间盘:

1、良好的用腰习惯

避免久坐久站、“葛优躺”等等不良习惯，像打工人、学生实在难以避免久坐或久站，那么需要注意坐姿端正或在腰后放置垫枕，或者使用人体工学椅，定时变换体位、缩短单次坐或者站立的时间。避免弯腰抬重物，这是最伤腰的一个动作，正确的拾物姿势为：走到重物旁缓慢蹲下，双手抱起重物缓慢起身，以减轻对腰椎的负荷。

2、腰背肌肉力量的锻炼

如平板支撑、三点式支撑、五点式支撑、飞燕式等。通过腰背肌肉力量的锻炼，可以大大加强腰椎的稳定性，延缓腰椎退变。需要注意的是在腰椎间盘突出急性发作的时候，最好不要进行以上功能锻炼。

3、减轻体重

减重可以大大降低腰椎及下肢负重关节的负荷，不论对于腰椎间盘突出的预防，还是对于身体健康来讲都是非常重要的。

其他诸如戒烟、注意保暖、选择稍硬的床垫也是重要的预防椎间盘突出的措施。综上所述，如果你还在担心自己是不是长得过高了，看完这篇文你就知道大可不必了，只要保持良好的生活习惯，还是“应长尽长”吧！

照“谣”镜

很多健康领域的流言，往往没有坚实的科学研究或数据支持。例如，文章中的流言声称身高高的人更容易发生腰椎间盘突出，但实际上并没有权威的医学研究表明身高与腰椎间盘突出有直接因果关系。这类流言的传播，往往利用人们的恐惧心理，导致不必要的情绪反应和行为改变，如该流言让许多身高较高的人感到焦虑。

参考文献

[1]腰椎间盘突出症诊疗中国疼痛专家共识[J].中国疼痛医学杂志,2020,26(01):2-6.

[2]冯磊,厉伟,杨伟豪,等.复发型腰椎间盘突出症的危险因素及治疗进展[J].中国脊柱脊髓杂志,2023,33(05):468-472.[3]J.Li,L.Gössel,B.Kunze,etc,Traumatic lumbar disc herniation: A systemic case review and meta-analysis, Brain and Spine, 10.1016/j.bas.2023.102350, 3, (102350), (2023).

[4]Mirza Pojskic, Erica Bisson,etc,Lumbar disc herniation: Epidemiology, clinical and radiologic diagnosis WFNS spine committee recommendations,World Neurosurgery:X,Volume 22,2024,100279,ISSN 2590-1397.

[5] Heliövaara M. Body height, obesity, and risk of herniated lumbar intervertebral disc. Spine (Phila Pa 1976). 1987 Jun;12(5):469-72.

作者丨邓婷 骨科主治医师

审核丨纪刚 河北医科大学第一医院骨科副主任医师