弓形虫是一种胞内寄生虫，与布鲁氏菌病一样，凡是进入了细胞内，治疗起来就非常麻烦，而且关系到胎儿的健康，因此准备怀孕的年轻的姑娘们，在怀孕前后均不推荐喂养宠物猫，接下来让我们一起了解一下这种极易造成流产和死胎的胞寄生虫吧！
一、什么是弓形虫？
弓形虫是一种单细胞的寄生虫，它的学名为刚地弓形虫（Toxoplasma gondii）。这种寄生虫可以感染包括鸟类、哺乳动物等多种动物，当然也包括人类。它在自然界中有复杂的生活周期，能够在不同宿主之间传播[1]。
（一）猫是弓形虫的终宿主
弓形虫在猫体内能够完成有性生殖阶段。当猫吞食了含有弓形虫包囊的中间宿主（如老鼠、鸟类等）后，弓形虫会在猫的小肠内进行繁殖。在这个过程中，猫会排出大量的卵囊，这些卵囊会随着猫的粪便排出体外。一个感染了弓形虫的猫，每天可以排出数百万个卵囊，而且这些卵囊在外界环境中具有较强的生存能力。它们在适宜的温度和湿度条件下可以存活数月之久。例如，在潮湿的土壤或者阴暗的角落，卵囊能够长时间保持活性。而孕妇如果不小心接触到这些被污染的环境，比如在清理猫砂盆时，或者在户外接触到被猫粪便污染的土壤，就很容易感染弓形虫。
图源：Pixabay
（二）感染途径难以完全避免
对于孕妇来说，即使平时很注意个人卫生，也很难完全避免接触到猫身上的弓形虫。比如，猫在活动过程中，其毛发可能会沾染粪便中的卵囊，孕妇在抚摸猫的过程中就可能接触到。而且猫喜欢到处走动，它可能会在沙发、床上等孕妇经常接触的地方活动，这样就增加了孕妇接触到弓形虫的风险。另外，猫砂盆是弓形虫卵囊的一个集中地。如果家人没有及时清理猫砂盆，或者清理过程中没有采取正确的防护措施，如没有戴手套和认真洗手，卵囊就可能传播开来。而孕妇可能在不经意间接触到这些被污染的物品，从而感染弓形虫。
（三）感染后的严重后果对胎儿不利
对于孕妇自身而言，初次感染弓形虫可能会出现一些非特异性的症状，如轻微的发热、疲倦、肌肉酸痛等。但这些症状很容易被忽视，因为在孕期身体本身就会出现各种小状况。孕妇一旦感染弓形虫，弓形虫可以通过胎盘传播给胎儿。如果胎儿在孕早期感染，很可能会出现流产、死胎等严重后果。在孕中期和孕晚期感染，虽然胎儿能够存活，但可能会出现先天性弓形虫病。
如果孕妇在孕期感染了弓形虫，特别是在孕早期，胎儿感染的风险较高。一旦胎儿感染，可能会出现严重的先天性疾病。比如，胎儿可能会出现脑内钙化灶、脑部发育异常，如脑积水、小头畸形等情况，引起胎儿眼部病变，如视网膜脉络膜炎，这种眼部疾病可能会造成视力下降、失明等后果，还可能会对胎儿的心脏、肝脏等其他器官造成损害，导致胎儿出生后身体机能发育迟缓等问题[2]。
所以，为了最大程度地降低风险，建议孕妈远离可能携带弓形虫的猫猫狗狗。
[1]周宁,龚国忠.妊娠期弓形虫感染的防治[J].家庭医学.2019,(07):16-17
[2]王玉立,王谢桐.弓形虫母婴传播[J].中华产科急救电子杂志.2020,9(04):213-216
供稿单位：重庆科普作家协会
作者：重庆市永川区疾病预防控制中心蒋雪飞副主任医师、彭丹检验技师、严静医师、邹静波主任技师
审核专家：李涵斌
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