骨关节炎不只是老年人的“专利”,这些人群也要当心!

骨关节炎:全球疾病负担日益加重

骨关节炎是引起成年人慢性疼痛及运动功能损害的重要病因。自1990年至今,全球骨关节炎疾病负担逐渐加重,发病率和患病率均呈上升趋势。基于全球疾病负担数据(GBD)显示,全球骨关节炎发病人数从1990年的2034.2万上升至2019年的4146.8万;年龄标化发病率从1990年的473.6/10万上升至2019年的492.2/10万。

中国的情况也不容乐观,骨关节炎的发病率、患病率均高于亚洲平均水平。随着人口老龄化的加剧,预计到2044年,中国的骨关节炎患病人数将比2019年增加1.5倍

1990—2019年骨关节炎全球疾病负担较重地区的年龄标化发病率、标化患病率及标化DALYs率

但更令人担忧的是,骨关节炎不再是“老年病”。近年来,越来越多的年轻人,尤其是从事体力劳动的人群,也开始出现骨关节炎的症状。55岁以下的“早发性骨关节炎”患者数量正在快速增加,全球范围内,这类患者的发病人数和患病人数在过去30年里翻了一番

1990-2021年中国骨关节炎伤残调整寿命年疾病负担流行趋势

骨关节炎高危人群:您中招了吗?

中老年人:40岁以上的人群中,骨关节炎的患病率高达46.3%,尤其是60岁以上的老年人,患病率超过60%。随着年龄的增长,关节的磨损和退化不可避免。

绝经后女性:女性,尤其是绝经后的女性,骨关节炎的患病风险明显高于男性。这是因为雌激素对关节软骨有保护作用,绝经后雌激素水平下降,关节退化的速度加快。

肥胖人群:体重超标会增加关节的负担,尤其是膝关节。研究表明,高BMI(体质量指数)与骨关节炎的发生和进展密切相关。2019年,全球因肥胖导致的骨关节炎相关疾病负担高达31.9/10万。

农村与山区居民:长期从事重体力劳动的人群,尤其是农村和山区的居民,骨关节炎的患病风险更高。西南山区是我国膝骨关节炎疾病负担最重的地区,这与当地的地形和劳动方式密切相关。

骨关节炎的危害:不仅仅是关节疼痛

骨关节炎不仅仅是关节疼痛和运动功能受损,它还可能引发一系列其他疾病:

1 肌少症与骨折

骨关节炎患者容易出现肌肉减少,尤其是下肢肌肉,这会增加摔倒和骨折的风险。

2 心血管疾病

近40%的骨关节炎患者同时患有心血管疾病,如心力衰竭、缺血性心肌病等。骨关节炎引发的炎症反应可能损伤血管内皮,增加心血管疾病的风险。

3 糖尿病

骨关节炎患者的糖尿病风险比正常人高出1.16~1.25倍。炎症介质和胰岛素抵抗是主要原因,而肥胖和缺乏运动也加剧了这一风险。

4 心理认知功能损害

超过30%的骨关节炎患者处于抑郁状态,尤其是髋骨关节炎患者。慢性疼痛和活动受限可能导致大脑皮质重构,增加老年痴呆的风险。

科学管理:如何应对骨关节炎?

早期预防

对于高危人群,如绝经后女性、肥胖人群,应尽早进行生活方式调整,控制体重,避免过度运动。

康复运动

对于已经患上骨关节炎的患者,康复运动训练是重要的治疗手段。合理的运动可以缓解疼痛、改善关节功能,同时降低其他慢性疾病的风险。

多学科管理

越来越多的研究证明骨关节炎与多学科疾病关系紧密,对骨关节炎患者的多学科管理成为必然趋势。骨关节炎患者应定期监测心肺功能、血压、血糖等指标,及时筛查和干预相关疾病。心理健康的关注也不可忽视,尤其是抑郁和老年痴呆的风险。

骨关节炎的专科管理与多学科管理

骨关节炎不再是老年人的“专利”,年轻人肥胖人群绝经后女性等都需要提高警惕。早期预防、科学治疗、多学科管理是应对骨关节炎的关键。让我们一起关注关节健康,远离骨关节炎的困扰!

如果您或身边的人有类似的症状,千万别忽视,尽早去医院检查,早发现、早治疗!

▌本文科普主题来源于《协和医学杂志》论著:骨关节炎疾病负担与危害

原文作者:吴昊天,林剑浩

编辑 丨刘洋 赵娜

审校 丨李娜 李玉乐

监制 丨彭斌

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