随着夏季来临，雨水充沛，野生蘑菇进入生长旺季，毒蘑菇中毒事件也迎来高发期。2024年，湖南省内共发生181起误食野生蘑菇中毒事件，521人发病，2人不幸离世。
毒蘑菇不能采、不能买、不能吃，千万别做“菇”勇者！湖南中医药大学第一附属医院脾胃病科主任徐寅提醒大家：毒蘑菇没有“解药”，掌握预防与急救知识，才是守护生命的关键！
毒蘑菇是什么？
毒蘑菇，又称毒蕈，是指食用后会引发中毒反应的大型真菌子实体。我国目前已发现并报道的毒蘑菇约480种，而湖南毒蘑菇种类超100种，毒素成分复杂，中毒症状多样，中毒潜伏期短至10分钟，长至24小时，且目前尚无特效疗法，发病急、死亡率高。
在湖南，主要的毒蘑菇中毒症状类型可分为5种：
1.急性肝损害：一般在进食后6-12小时发病，明显表现出四个阶段：
①潜伏期；
②急性胃肠炎期；
③假愈期；
④内脏损害期。
死亡率较高，其中，80%以上的中毒死亡是由鹅膏菌属中的种类所引起，如灰花纹鹅膏、致命鹅膏、淡红鹅膏等。
2.急性肾衰竭：通常在进食后8-12小时发病，1-4天内出现肝肾损害，肝转氨酶升高约为正常上限的15倍，肾功能损害表现为急性肾小管间质肾病。约25%的患者需进行血液透析，恢复需要3周左右。
3.胃肠炎：最常见的中毒类型，一般在食用后15分钟至2小时出现症状，主要表现为恶心呕吐、腹绞痛、腹泻。严重时可能出现肌肉痉挛、循环障碍或者电解质流失，不过胃肠炎症状一般8-12小时后自发消退。
4.神经精神紊乱：食用后10-30分钟迅速出现症状，含毒蕈碱的蘑菇会导致多涎、流泪、出汗、腹痛、腹泻等，还伴有心搏过缓、瞳孔缩小，甚至出现幻觉。
5.横纹肌溶解：食用后10-60分钟内症状显现。初期表现为恶心呕吐、腹痛腹泻、乏力，24小时后全身乏力加剧，肌肉剧痛、腰背痛，出现血尿或酱油色尿液，严重者可因多器官功能衰竭死亡。
如何预防毒蘑菇中毒？
不采不食，不买不卖：不随意采摘山野间的野生蘑菇，不购买路边摊贩或来源不明的蘑菇，即使在正规市场，对不认识的品种也切勿轻易尝试。从源头上杜绝风险，是预防中毒的根本。
不轻信民间辨别方法：颜色鲜艳才有毒？生长环境脏才安全？银器验毒靠谱？这些说法统统错误。如我国的剧毒蘑菇鹅膏毒肽煮沸2小时，晒干后，毒性反而提升3-5倍。
专家提醒，目前没有简单有效的毒蘑菇鉴别方法，切勿偏听偏信。
误食毒蘑菇如何自救？
1.立即呼叫救护车：一旦出现疑似中毒症状，应第一时间拨打120急救电话，联系专业医疗人员，说明“野生蘑菇中毒”及食用时间，争取在最短时间内得到救治。
2.及时科学催吐：在等待救护车期间，用布包裹手指刺激咽部催吐，减少毒素吸收。但孕妇或昏迷者禁止催吐，以免窒息。
3.保存毒菇样本：保留剩余蘑菇或拍摄毒蘑菇清晰照片，为医生判断毒素类型、制定治疗方案提供关键依据。
4.同行人员检查：所有一同食用蘑菇者，无论是否出现症状，都需立即前往医院检查，以便及时发现潜在风险并采取相应措施。
野生蘑菇的大小、形状、颜色、花纹千变万化。以下是几种湖南省常见的致命毒蘑菇，含有剧毒，不可食用，供大家参考：灰花纹鹅膏、裂皮鹅膏、假淡红鹅膏、条盖盔孢伞、肉褐鳞环柄菇、苏梅岛裸盖菇、.冠状环柄菇
预防毒蘑菇中毒，最稳妥的做法是“不采、不买、不食”。目前尚无绝对安全的鉴别方法，每一次对野生蘑菇的猎奇尝试，都可能暗藏致命风险。让我们从每一餐的谨慎选择开始，用科学态度守护自己与家人的健康，远离毒蘑菇的潜在威胁。
湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 罗黎 凌子静
指导专家:湖南中医药大学第一附属医院 脾胃病科 徐寅 主任
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