端午佳节本是阖家团圆之时，88岁的何老先生却因一块牛蹄筋经历了生死考验。近日，湖南省人民医院马王堆院区急诊科二部医务人员成功救治一名因食物卡喉导致急性喉梗阻的高龄患者。
目前，老人恢复良好，即将出院。专家提醒，老年人饮食安全不容忽视。
端午节当日，家住长沙的何老先生在家庭聚餐时食用牛蹄筋后突发呼吸困难，出现面色青紫、意识不清等危急症状。家人紧急将其送至湖南省人民医院马王堆院区急诊科二部进行救治。
入院时，老人陷入嗜睡状态，血氧饱和度骤降至70%，情况十分危急。接诊的彭祥主治医师为其紧急实施喉镜探查术，及时取出一块2*4cm骨性异物。术后患者呼吸顺畅，血氧回升，意识转清。
（▲被取出的骨性异物）
彭祥表示，老年人更易“吃呛”其关键在咽喉退化。喉部肌肉随年龄增长而松弛无力，吞咽时关闭气管入口的动作变得缓慢，反应滞后，咽喉部感觉神经敏感性下降。食物或异物误入气道时，呛咳反射变得迟钝甚至缺失，无法及时触发保护性咳嗽；牙齿脱落或假牙不适，会导致食物未经充分咀嚼研磨就下咽，大块食物更易卡顿。再加上一些基础疾病，如脑卒中后遗症、帕金森病、老年痴呆等，会显著影响吞咽协调功能。
彭祥提醒，老年人进食应特别警惕五类高危食品：粘性食物，如牛蹄筋、年糕等需炖至软烂；球形食物，如汤圆建议切开食用；纤维性食物，如芹菜等需切小段；干硬食物，如坚果类建议研磨成粉；多刺食物，鱼类需仔细去刺。
此外，老年人吃饭时应保持安静，避免说笑、看电视分散注意力，要细嚼慢咽，确认咽下后再吃下一口。饭后保持坐姿或半卧位至少30分钟，防止胃内容物反流误吸；确保假牙佩戴稳固舒适，避免进食中松脱成为异物。对于反复呛咳或曾有中风等病史的老人，建议到医院进行专业的吞咽功能评估和训练。
“拍背、抠喉等民间急救法可能造成二次伤害。”彭祥表示，一旦发生食道异物梗阻，应立即停止进食，可尝试海姆立克急救法、刺激咽部、舌根等方法催吐，同时拨打120。
对于完全气道梗阻者，黄金抢救时间仅4-6分钟，要尽快就近就医。因此，人们在享受欢乐团聚时光的同时，更应关注老人饮食安全，才能让团圆宴既温馨又安心。
湖南医聊特约作者：湖南省人民医院 急诊科二部 王洲文 何勇
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（编辑YT）
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