梁伯伯五个月前突发脑梗，他被众多脑梗的病友称为“幸运儿”，为什么？因为梁伯伯“能吃能睡能说能走”，也没插“三管”——尿管、气管、鼻饲管。
但是梁伯伯也有自己的烦恼，他总是记不起以前的一些事情，别人问他昨天吃了什么？他也不记得了。还有一个很重要的问题，就是他的右手总是呈握拳的状态，手指打不开，右侧胳膊也抬不起来，影响到他吃饭拿东西操作物品，影响生活自理能力。
那么针对梁伯伯的问题，在康复医学的领域里，有一项充满生活智慧的治疗方式——作业训练，可以帮助每一个像梁伯伯一样有类似困扰的人。它就像一把神奇的钥匙，帮助患者重新打开正常生活的大门。今天，就让常德市第二人民医院带我们一起走进作业训练的世界，探索它的奥秘与魅力吧！
一、什么是作业训练？
作业训练是康复医学中重要的组成部分，它以患者为中心，根据患者的功能障碍情况、康复目标和个人需求，选择有目的、有意义的作业活动，如日常生活活动、工作、娱乐等，通过有针对性的训练，改善患者躯体、心理、认知等方面的功能，提高患者的生活自理能力、工作能力和社会参与能力，让患者能更好地回归家庭和社会。
1、穿衣训练
针对肢体活动不便的患者，训练如何独立穿脱各类衣物，包括解开和扣上纽扣、拉拉链、穿脱套头衫等。通过反复练习，提高患者的肢体协调性和灵活性。
2、进食训练
对于手部力量不足或精细动作困难的患者，选择合适的餐具，如加粗手柄的勺子、防滑碗等，帮助他们练习抓握餐具、舀取食物、顺利送入口中，逐步恢复自主进食能力。
3、洗漱训练
包括洗脸、刷牙、梳头、洗澡等。例如，训练患者使用特制的长柄海绵刷清洗身体不易触及的部位，或者使用电动牙刷来降低刷牙的难度。
二、手功能训练
手部的精细动作对我们的生活至关重要，手功能训练旨在恢复手部的力量、灵活性和协调性。
1、抓握训练
使用不同大小、形状和重量的物体，如小球、积木、握力器等，让患者进行抓、握、捏、放等练习。通过逐渐增加训练的难度，增强手部肌肉力量。
2、编织与拼图
编织毛线、完成拼图游戏等活动，能够有效锻炼手指的精细动作和手眼协调能力。患者在专注于编织图案或拼接碎片的过程中，手部的控制能力也会得到提升。
3、木柱板训练
将木柱插入对应的孔洞中，这一简单的操作可以帮助患者改善手部的精准度和速度，对于脑损伤或手部受伤的患者康复效果显著。
三、认知训练
脑部损伤可能导致患者出现认知功能障碍，如记忆力减退、注意力不集中、思维能力下降等。认知训练能够帮助患者改善这些问题。
1、记忆力训练
通过记忆卡片游戏、背诵数字或短文、回忆日常生活事件等方式，锻炼患者的短期和长期记忆力。例如，让患者记住一系列物品的名称和摆放位置，一段时间后进行回忆和复述。
2、注意力训练
利用拼图、找不同、数字划消等游戏，提高患者的注意力和专注力。在训练过程中，患者需要集中精力完成任务，逐渐延长注意力持续的时间。
3、思维训练
进行简单的数学计算、逻辑推理游戏、物品分类等活动，帮助患者恢复和提高分析、判断、推理等思维能力，更好地应对日常生活中的各种问题。
四、职业技能训练
对于因伤病影响工作能力的患者，职业技能训练可以帮助他们重新掌握工作所需的技能，重返职场。
1、模拟办公训练
针对办公室工作人群，模拟打字、文件整理、使用办公软件等工作场景，训练患者的工作效率和准确性，提升他们的职业竞争力。
2、手工技能训练
对于从事手工劳动或需要一定手工技能的患者，如陶艺制作、木工、刺绣等，通过系统地训练，恢复和提高他们的手工操作能力，使其能够重新适应工作岗位的要求。
作业训练不仅仅是简单的动作重复，它承载着患者对生活的希望与憧憬。通过这些训练，患者能够逐渐恢复生活自理能力，重新找回自信和尊严，减少对他人的依赖；同时，在训练过程中，患者的社交能力也能得到锻炼，为顺利回归社会奠定坚实的基础。
湖南医聊特约作者：常德市第二人民医院 康复医学科 陈红安
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