最近总有人咨询：“听说护肝片能护肝防肝病，我肝功能正常，要不要吃点护肝？”作为肝胆外科护士长，我必须打破这个误区：护肝片不是保健品，而是药品！健康人盲目服用，可能反而伤肝。
今天咱们就来聊聊护肝片这个被神化的“护肝神器”。
护肝片的“真面目”：它是什么？
护肝片是临床常用的保肝药物，主要成分多为中药（如柴胡、茵陈、五味子等）或化学合成成分，宣称的功效通常包括：
- 保护肝细胞，减少损伤（如酒精、药物、病毒等因素对肝脏的伤害）；
- 辅助改善肝功能（如降低转氨酶）；
- 促进肝脏代谢和修复。
但需明确：护肝片本质是“药品”，而非保健品或食品。药品使用需遵循严格的适应证，盲目服用可能带来风险。
健康人的肝脏：真的需要“额外保护”吗？
健康人的肝脏本身就具备强大的自我保护和修复能力，主要体现在：
强大的代谢功能：肝脏是人体的“化工厂”，能代谢酒精、药物、毒素等，将其转化为无害物质排出体外。
再生能力：即使切除部分肝脏，剩余肝细胞也能通过分裂再生，恢复原有功能。
免疫系统保护：肝脏内的免疫细胞能清除细菌、病毒等病原体，减少感染风险。
结论：
健康状态下，肝脏无需依赖护肝片“额外加持”，盲目吃药反而可能增加肝脏负担——毕竟，“是药三分毒”，药物本身也需肝脏代谢。
哪些人需要吃护肝片？需医生判断！
护肝片的适用人群需满足明确的疾病或病理状态，且必须在医生指导下使用，常见应用包括：
肝病患者：
- 病毒性肝炎（如乙肝、丙肝）、脂肪肝（中重度）、酒精肝、药物性肝损伤等患者，可能因肝细胞受损导致肝功能异常（如转氨酶升高），需通过护肝片辅助治疗。
- 注意：护肝片仅为“辅助用药”，不能替代针对病因的治疗（如抗病毒、戒酒、减重等）。
特殊用药人群：
- 长期服用可能伤肝的药物（如免疫抑制剂、部分抗肿瘤药、抗结核药等），医生可能会评估后开具护肝片，减少药物性肝损伤风险。
划重点：
是否需要吃护肝片，必须由医生根据肝功能检查（如转氨酶、胆红素等指标）、病史及用药史综合判断，普通人切勿自行对号入座！
健康人吃护肝片，小心这些风险！
肝脏“累上加累”：药物代谢需消耗肝酶，健康人服药等于让肝脏“白加班”。
隐性伤害：
- 中药类护肝片可能含何首乌等肝毒性成分，长期服用恐引发肝衰竭。
- 化学合成类药物可能与感冒药、退烧药等发生反应，导致肝损伤。
掩盖病情：早期脂肪肝、轻度肝损伤可能因指标暂时正常被忽视，延误治疗。
真正护肝：做好这5件事！
与其纠结吃药，不如从生活细节入手：
戒掉伤肝行为：
- 酒精：男性每日不超过25克酒精（约1瓶啤酒），女性减半。
- 慎用药：包括中成药、保健品，用药前咨询医生。
- 控体重：BMI超过24的肥胖人群，脂肪肝风险骤增。
吃对食物：
- 优质蛋白：鸡蛋、鱼肉、豆类，帮助肝细胞修复。
- 抗氧化剂：维生素C（柑橘、猕猴桃）、叶酸（菠菜、芦笋）增强肝脏解毒能力。
- 避雷指南：少吃油炸食品、腌制肉类、高糖饮料。
动起来：每周150分钟中强度运动（快走、游泳、跳绳），减轻肝脏脂肪堆积。
管好慢性病：糖尿病、高血脂患者需控糖、降脂，减少对肝脏的间接伤害。
定期体检：每年查肝功能、肝胆超声，尤其肥胖、饮酒、有肝病家族史者。
总结：护肝没有捷径！
- 健康人：肝脏无需“过度保护”，远离伤肝行为+规律生活即可。
- 肝病患者：护肝片只是“辅助”，戒烟酒、抗病毒、控制病因才是关键。
- 所有人：出现乏力、尿黄、食欲不振等症状，及时就医，别靠护肝片“硬扛”。
记住：
真正的护肝，是让肝脏“无活可干”！与其迷信神药，不如远离伤肝习惯，管好饮食、运动和体重，定期体检——这才是性价比最高的“护肝方案”。
最后提醒：
护肝片不是护身符！我们遇到过一位肝硬化患者自行停用抗病毒药，改吃护肝片“保肝”，结果3个月内发展为肝衰竭。所有药物都要经过肝脏首过效应，健康人额外补充反而加重负担！
如果出现乏力、食欲不振、恶心、尿黄、肝区隐痛等症状，可能是肝脏发出的“预警信号”，及时就医检查，远比盲目吃护肝片更重要！
作者：孔令红 空军特色医学中心肝胆外科护士长 主管护师
审核：空军特色医学中心肝胆外科副主任医师 刘承利
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