78岁的邻居李爷爷怎么也没想到，一双“老烂脚”竟会让他住进了医院。前几日下午，碰到李爷爷时，老人家还给我嘀咕：“你说我这脚气啊，几十年的老毛病了，右脚这几天又红又肿，小腿有点红，感觉还有点发烧，快给我看看，没啥大事吧！”看着老人家又红又肿的右脚及布满红斑的小腿，我心里一惊：“李爷爷，您这脚气引发丹毒了，需要赶紧住院治疗。”
果不其然，家人送医就诊后，医生诊断其为“丹毒”——脚气埋下的“隐形炸弹”终于爆炸了。这个由脚气引发的急性感染，让原本硬朗的老人住进了病房。
从“痒”到“痛”：脚气如何招来丹毒？
李爷爷的脚气（学名称“足癣”）是最常见的一种浅部真菌感染性皮肤疾病，常发生在足底、趾间，表现为水疱、浸渍、角化、脱屑，常伴明显瘙痒，具有传染性。但李爷爷总以为脚气是“小毛病”，“忍忍就好”，常忍不住抓挠止痒，殊不知抓破的微小伤口，成了细菌（尤其是乙型溶血性链球菌）入侵的“大门”，引发丹毒。
丹毒是乙型溶血性链球菌引起的皮肤淋巴管感染，就像火苗顺着导火索蔓延。表现为皮肤红肿热痛，边界清晰，常伴随发烧。若延误治疗，细菌侵入血液，可能引发败血症、感染性休克，甚至危及生命。
丹毒住院救治：与“红肿热痛”抢时间！
系统治疗：抗生素精准打击
早期、足量抗生素治疗。丹毒首选药物为青霉素或头孢菌素类抗生素，一般用药2-3天后体温常可恢复正常，但患者仍需持续用药2周左右防止复发。对于青霉素过敏者，可使用大环内酯类（如红霉素）、头孢菌素、克林霉素等抗生素。
关键提醒：丹毒治疗需足疗程（通常10-14天），擅自停药易复发。
局部治疗：患处“冷处理”
局部可用硫酸镁、呋喃西林溶液湿敷或依沙吖啶溶液冷敷，并外用抗生素软膏（如莫匹罗星软膏）。
家庭护理要点：
- 红肿期严禁热敷（加重炎症）；
- 可用凉毛巾或冰袋（包裹毛巾）冷敷；
- 消毒范围需覆盖红肿边缘外2cm。
抬高患肢+绝对制动
李爷爷的病床支起了“脚架”——用软枕将右脚抬高至30度，加速淋巴回流。护士严禁他下床活动，连上厕所都要轮椅代步。
原理：下肢下垂时血液淤积，会加剧肿胀和疼痛。
日常护理4大原则，出院不留“祸根”！
规范用药治脚气，坚持“真菌清零”
- 外用抗真菌药（具体用药遵医嘱）需持续2~4周，药膏涂抹至周围2cm正常皮肤；症状消失后继续用1周；
- 严重脚气者需在医生指导下口服药物（如伊曲康唑）进行治疗，并定期监测肝功能；
- 家里有一人患了脚气，要彻底治愈，以免传染给家人。
穿鞋有学问：给脚“呼吸权”，保持足部干爽
- 洗脚后彻底擦干，包括趾缝；
- 选前掌宽松、脚码适宜、带防滑条的鞋子；穿透气鞋袜（棉袜+露趾鞋最佳），雨天勿长时间穿胶鞋；定期换洗鞋子，每天更换袜子，鞋子放在通风向阳处，保持鞋袜干燥；
- 脚趾甲剪平，避免嵌甲引发感染。
杜绝“危险动作”
- 忌热水烫脚、盐水泡脚（刺激皮肤加重破损）；
- 忌用手撕扯脱皮、用力搔抓（易带菌传染）；
- 忌乱涂“偏方”（如醋、生姜、大蒜），可能加重感染。
饮食助攻：增强免疫力
李爷爷的食谱里多了鸡蛋、鱼肉和牛奶。营养师强调：蛋白质是修复皮肤的“砖块”，维生素C能增强屏障功能。
忌口清单：辛辣、酒精等刺激性食物，可能加重炎症反应。
警惕！这些信号可能是丹毒前兆！脚气患者出现以下几种情况立即就医：
1. 脚气区域出现红肿、灼热、疼痛；
2. 小腿或脚踝出现“地图样”红斑，边界清晰；
3. 突发寒战、高热（体温＞38.5℃）；
4. 局部淋巴结肿大（如腹股沟）。
李爷爷的“保脚”新生活！
- 每天用温水（38℃左右）泡脚，趾缝用吹风机冷风档吹干；
- 随身携带抗真菌药膏，痒了就涂，再也不挠；
- 每周暴晒鞋子，用紫外线灯消毒拖鞋。
他说：“以前觉得脚气是小事小毛病，现在知道它厉害起来像颗定时炸弹！”
专家提醒：
小病不“小视”！
脚气看似寻常，却是丹毒、蜂窝织炎等严重感染的“导火索”。脚气不是“老年标配”，糖尿病患者、免疫力低下者及年轻人长期穿球鞋、汗脚者也需加强警惕。
健康无小事！
当老人说“脚气犯了”时，请多问一句：“有没有红肿热痛？”这份关心，可能就是拦截严重感染的关键防线。守护双脚，就是守护全身健康！
作者：孔令红 空军特色医学中心 主管护师
审核：空军特色医学中心皮肤科副主任医师 鲍荣凤
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