作者：邱泽武 中国人民解放军总医院第五医学中心 主任医师
审核：王立祥 中国人民解放军总医院第三医学中心 主任医师
中华医学会科学普及分会第十届主任委员
相信大家应该在新闻报道中听过百草枯这个名字。其实从名字不难看出，百草枯是一种农药，准确来说是一种有机杂环类接触性除草剂。杂草的叶片与其接触之后很快就会变色，是一种快速灭生性除草剂。
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百草枯是一种令人生畏的毒物，人体百草枯中毒后死亡率非常高。
百草枯的中毒途径有很多，可以经呼吸道、皮肤、消化道中毒，也有极少注射中毒的案例。从临床来看，中毒途径最多的是经消化道，经呼吸道中毒的也很少见。
皮肤接触百草枯后，会导致局部皮肤发生损害，导致皮肤炎症，如接触性皮炎。在高浓度下，百草枯还可能导致皮肤出现水泡，发热、疼痛。
百草枯口服经消化道进入人体吸收后，可导致恶心、呕吐、腹痛，口腔黏膜溃烂，食道烧灼痛、胃痛等症状。患者不断地流口水，吞咽困难，无法进食，这种症状大部分发生在服毒后一周。
百草枯经消化道吸收入血后，1-4小时内血液浓度达到峰值，百草枯就会进入各个组织和器官，比如肺脏、肝脏、肾脏、肌肉组织等，主要的靶器官是肺脏。百草枯血液浓度较高时可引起肝肾功能损害，导致肝肾功能衰竭，尤其是肾功能衰竭。百草枯侵蚀肺脏之后，可引起咳嗽、咳痰、胸闷、胸痛、憋气，最后导致呼吸衰竭。百草枯的中毒剂量越大、浓度越高、救治越晚，其引发的全身性症状将会更加严重。
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百草枯中毒的救治现在是一个难点，因为没有更好且有效的救治方法。尽管有人认为服用百草枯便无后悔余地，但实际上并非完全如此。百草枯中毒并非一定会导致死亡，但也并非所有病例都能成功救治。目前，包括轻、中、重度中毒在内的整体救治成功率大约在60%左右。
一般来讲，口服百草枯的剂量在100毫升以下，如救治及时，大部分有存活的可能；口服百草枯的剂量在200毫升以上，存活的几率就很小了，治疗不及时根本就没有存活的希望。当然有的患者对百草枯特别敏感，即使是较小的剂量，如口服5毫升，不及时治疗也可以导致致死。
口服百草枯中毒后及时送医院。对于尚未吸收入血的毒物，首要措施是通过洗胃将其清除。而对于已经吸收入血的毒物，目前常采用血液净化手段，例如血液灌流，这是处理百草枯中毒较为常用的方法之一。第二，抗自由基治疗，应用一些抗自由基的药物进行治疗。第三，用激素减轻炎症反应，增加应激能力。第四，对症支持，抗感染治疗等。
患者入院后，要进行充分的告知，告诉患者要有耐心和毅力，配合医生好好治疗，才能使病情恢复。病情重的患者，大部分需要住院3-4周。
皮肤黏膜接触百草枯后，百草枯的浓度越高，对皮肤黏膜的损害就越大。最简单直接的处理方式是立即使用大量清水反复清洗接触部位，使用肥皂水清洗效果更佳。
眼睛接触了百草枯，可能引起畏光、流泪、疼痛、视物模糊、不敢睁眼等症状。首要应对措施同样是立即用大量清水冲洗眼睛。由于眼角膜极为敏感，如果不及时清洗，可能会损伤角膜，造成疤痕，并诱发结膜炎。
采取紧急措施的同时要及时就医，如果之前没有冲洗，送到医院后首先进行冲洗，第二，可以局部用一些消炎药，帮助局部黏膜组织恢复。
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