认识艾滋,终结艾滋 | 世界艾滋病日

12月1日是第37个“世界艾滋病日”,今年的主题是“社会共治,终结艾滋,共享健康”。

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12月1日是第37个“世界艾滋病日”,今年的主题是“社会共治,终结艾滋,共享健康”。

“三个95%”是追求目标

截至2023年底,全世界约有3990万HIV(人类免疫缺陷病毒)感染者。2023年,HIV新感染者人数为130万,63万人死于HIV相关疾病。

为了遏制艾滋病的流行,联合国提出“到2030年终结艾滋病流行”,承诺2025年前实现“三个95%”目标:

95%的HIV感染者能得到确诊

95%的确诊者能获得抗逆转录病毒治疗(ART)

95%的接受治疗者体内病毒得到抑制

同时,2025年之前消除HIV母婴传播;到2025年,将每年新增的HIV感染病例控制在37万例以下,将每年艾滋病死亡病例控制在25万例以下,并消除与HIV相关的一切形式的污名化与歧视;到2030年,终结艾滋病流行。

然而,到目前为止,在全世界范围内尚未实现这个目标。终结艾滋病,还有很长的路要走。

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“治疗即预防”应深入认识

“知己知彼,百战不殆”,要终结艾滋病,我们先要了解艾滋病相关知识,认识HIV感染的危险因素。

HIV感染者和艾滋病患者是传染

HIV主要存在于传染源的血液、精液、阴道分泌物、胸腔积液、腹水、脑脊液、羊水和乳汁等体液中,可以经性接触(包括不安全的同性、异性和双性性接触)传播、血液及血制品(包括共用针具静脉注射毒品、不规范的介入性医疗操作、文身等)传播,以及母婴(包括宫内感染、分娩时和哺乳)传播。

病毒载量越高,传播风险越大

病毒载量取决于多种因素,其中最重要的是该患者是否在接受抗逆转录病毒治疗,以及HIV疾病的分期。病毒得到稳定抑制的感染者没有传播HIV的风险。急性感染阶段,HIV传播风险较高,尤其是尚未发现的感染者,对于HIV传播影响很大。此外,晚期未治疗的艾滋病患者体内的病毒载量通常也很高,具有很高的传播风险。因而,尽可能发现HIV感染者,早期发现,及时治疗,可达到“治疗即预防”的目的。

“治疗即预防”

是指采用ART降低血浆HIV病毒载量,从而将HIV传播风险降到最低。数项研究表明,当HIV感染者采用ART获得了持久的病毒抑制后,其传播HIV给未感染性伴侣的风险可忽略不计。多项观察性研究分析了异性恋单阳配偶,结果也表明ART能有效降低将HIV传播给未感染方的风险,表明ART作为预防措施具有重要作用。

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预防HIV感染须积极应对

HIV感染高危人群,主要包括男男同性性行为者、静脉注射毒品者、与HIV感染者或艾滋病患者有性接触者、多性伴者、性传播疾病感染者(单纯疱疹病毒感染、梅毒感染会增加HIV的感染风险)。

有研究显示,女性合并淋病奈瑟菌感染时,HIV感染风险的增加幅度要高于合并其他感染,如沙眼衣原体、生殖支原体、阴道毛滴虫。由于大部分有性传播感染(STI)的女性可无症状,因此面临更高的HIV感染风险。

及早发现HIV感染并正确治疗,抑制HIV病毒,才能终结艾滋病的流行。

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要终结艾滋病传播,需要全社会的共同参与,HIV感染者及HIV阴性人群都应熟知HIV相关知识。全社会应关爱HIV感染者,对其一视同仁,消除感染者的病耻感,鼓励其积极治疗。这样才能最终终结HIV传播。

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