奥司他韦,您用对了吗?

进入流感高发期后,身边总有人不断“中招”,发热、咳嗽、乏力纷纷找上门。在应对流感的 “药物大军” 中,磷酸奥司他韦备受瞩目,甚至成了人们口中的“神药”。但你真的了解它吗?它该何时使用,用多少剂量,又有哪些注意事项?

别急,接下来让我们一起学习磷酸奥司他韦的合理用药知识,守护自己和家人的健康。

1.奥司他韦的作用机制://磷酸奥司他韦是如何起作用的?

磷酸奥司他韦是一种选择性的神经氨酸酶抑制剂,可与流感病毒表面的神经氨酸酶结合,抑制该酶切断受感染细胞表面唾液酸的作用,从而阻止新生的流感病毒颗粒从受染细胞释出,进而抑制流感病毒的复制和传播。

2.适应症[1]://什么情况下使用磷酸奥司他韦?

(1)用于成人和 1 岁及 1 岁以上儿童的甲型和乙型流感治疗;患者应在首次出现症状 48 小时以内使用。

(2)用于成人和 13 岁及 13 岁以上青少年的甲型和乙型流感的预防。

3.剂型://磷酸奥司他韦有哪些剂型,适合什么人群?

磷酸奥司他韦的剂型主要有胶囊剂、颗粒剂和干混悬剂三种:

Ø 胶囊剂适合成人或年龄稍大的青少年使用;

Ø 颗粒剂适合儿童或婴幼儿使用,可以根据儿童的体重和年龄调整剂量;

Ø 干混悬剂同样适合儿童或婴幼儿使用,在使用时需按照说明书上推荐的方法调配成溶液,建议现配现用,不可久置。

4.用法用量[2, 3]://奥司他韦吃多少?

(1)磷酸奥司他韦胶囊(颗粒)可以与食物同服或分开服用,但对一些病人,进食同时服药可提高药物的耐受性。

(2)用于流感治疗时,患者应在首次出现症状48小时以内使用(理想状态为36小时以内);疗程为5天,重症患者可适当延长。

(3)用于与流感患者密切接触后的流感预防时,推荐口服剂量为 75 mg,每日 1 次,至少 10 天,且应在密切接触后 2 天内开始用药。用于流感季节时预防流感的推荐剂量为 75 mg,每日 1 次。使用时,请务必遵循医生的指导。

5.特殊人群用药://特殊人群如何使用奥司他韦?

(1)对于老年患者及轻中度肝功能不全患者:无需调整剂量。

(2)对于肾功能不全患者:使用前应咨询专业医生,根据肌酐清除率及病情变化减量使用。

(3)对于妊娠期和哺乳期的妇女:奥司他韦的妊娠分级为C级可能有害,哺乳分级为L2级较安全,应谨慎用药,使用前需权衡利弊并遵循医生的指导。

6.奥司他韦常见的不良反应及应对?

奥司他韦常见的不良反应有恶心、呕吐、头痛等,一般均停药后即可消失。若服药后出现胃部不适,可将奥司他韦与食物同服。若服用奥司他韦后发生呕吐,需根据呕吐时间来判断是否需要补服。

7.用药注意事项://使用奥司他韦有哪些注意事项?

(1)奥司他韦仅对流感病毒有抑制作用,只能用于预防或治疗流感;对冠状病毒、腺病毒等其他病毒引起的感冒及流感并发的细菌感染均无效。因此,在用药前应首先鉴别是否为流感,避免药物滥用。

(2)奥司他韦不能代替流感疫苗,流感疫苗仍是预防流感的最佳选择。

(3)奥司他韦需足疗程使用,即便用药后有所好转,也不建议自行停药。

(4)若漏服奥司他韦,请尽快补服。但是如果离下一次的服药时间短于2个小时,则不需补服,按正常服用下个剂量即可,不可两次剂量叠加使用!

(5)奥司他韦没有退热、止咳等功效,出现流感症状时,还需对症使用退烧药、祛痰药及镇咳药等。

(6)若您对果糖不耐受,请避免使用干混悬剂。

除了奥司他韦,还可以使用哪些药物治疗流感?

注:以上药物均为处方药,均需在医师指导下使用。

药师提醒:

奥司他韦不是“神”,正确服用遵医询。

适用范围应明辨,流感来袭巧防身。

参考文献:

[1] 磷酸奥司他韦胶囊(达菲)药品说明书

[2] 成人流行性感冒抗病毒治疗共识专家组. 成人流行性感冒抗病毒治疗专家共识. 中华传染病杂志,2022,40(11):641-655.

[3] 中华医学会感染病学分会儿科感染学组,国家卫生健康委能力建设和继续教育儿科专委会感染组,中国临床实践指南联盟方法学专委会. 儿童流行性感冒疫苗预防和抗病毒药物应用的实践指南(2024版). 中华医学杂志,2024,104(40):3705-3725.

[4] 玛巴洛沙韦片(速福达)药品说明书

[5] 扎那米韦吸入粉雾剂(依乐韦)说明书

[6] 帕拉米韦氯化钠注射液(力纬)说明书

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