随着现代生活方式的改变，2型糖尿病已成为全球范围内的公共卫生难题。这种疾病常与高血压、脂肪肝等慢性代谢异常相伴，导致患者病情复杂、预后不良。尽管市面上已有多种降糖药物，但2型糖尿病的整体控制率仍不尽如人意。特别是在中国，仅有不到一半的患者糖化血红蛋白水平控制在7%以下。因此，寻找一种能够同时降糖、降脂并护肝的药物，成为科研人员和临床医生共同追求的目标。
近期，北京大学人民医院纪立农教授及其团队发表在《美国医学会杂志》的一项研究揭示，熊去氧胆小檗碱在2型糖尿病患者中展现出了显著的疗效，为患者带来了新的希望。
研究过程与发现
研究团队采用随机、双盲、安慰剂对照的临床试验设计，确保了研究的科学性和客观性。参与研究的患者被随机分为三组，分别接受500 mg熊去氧胆小檗碱、1000 mg熊去氧胆小檗碱或安慰剂治疗，每日两次。
在治疗过程中，研究人员密切监测患者的血糖、血脂和肝功能指标，同时记录任何不良事件。通过对比三组患者的各项指标变化，评估熊去氧胆小檗碱的疗效和安全性。
研究结果显示，熊去氧胆小檗碱在降低血糖方面表现优异。治疗第8周时，即可观察到糖化血红蛋白水平有所改善，且这种改善持续至第12周。相比于安慰剂组，500 mg熊去氧胆小檗碱组和1000 mg熊去氧胆小檗碱组的糖化血红蛋白水平分别多降低了0.4%和0.7%。随着治疗时间的延长和用药剂量的增加，糖化血红蛋白水平达到＜7%和＜6.5%的患者比例也随之增加。
此外，熊去氧胆小檗碱在降低血脂方面也表现出积极的效果。相比于安慰剂组，熊去氧胆小檗碱组的低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平呈现出剂量依赖性降低。简单来讲，熊去氧胆小檗碱能降低血脂，且效果与剂量有关。剂量越高，低密度脂蛋白胆固醇和非高密度脂蛋白胆固醇水平降低越明显，比安慰剂效果更好。
研究还发现，熊去氧胆小檗碱对肝脏有保护作用。治疗4周后，熊去氧胆小檗碱就能使关键的肝功能指标（如丙氨酸氨基转移酶、天冬氨酸转移酶和γ-谷氨酰转移酶）呈现下降趋势，显示出其潜在的肝脏保护益处。
安全性方面，熊去氧胆小檗碱的表现也较为理想。虽然有一定比例的患者治疗后发生不良事件，但多为轻度，整体上安全性可控，患者耐受性好。
未来展望
基于此项研究的积极结果，熊去氧胆小檗碱有望成为2型糖尿病患者的新选择。然而，仍需在更多样化的人群中开展更大规模、更长周期的临床试验，以进一步验证其疗效和安全性。《美国医学会杂志》发表的同期评述表示，未来研究应在更多样化的人群中开展更大规模、更长周期的临床试验，并探索熊去氧胆小檗碱与现有疗法联用或疗效对比。
糖尿病是一种慢性疾病，需要长期管理和治疗。熊去氧胆小檗碱作为一种新型“一药三效”的治疗药物，为2型糖尿病患者的治疗带来了新的希望。但除了依赖药物治疗，患者还需主动调整生活方式，包括均衡饮食、适度运动等，以达到最佳的治疗效果。我们相信随着研究的深入和临床应用的推广，这一新药将为更多患者带来健康福祉。
参考文献：JiL，Ma J，Ma Y，et al.Berberine Ursodeoxycholate for the Treatment of Type 2Diabetes：A Randomized Clinical Trial.JAMA Netw Open.2025；8(3)：e2462185.doi:10.1001/jamanetworkopen.2024.62185
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