诺如病毒高发期，应该如何防控？

最近，多地疾控部门发布提醒，诺如病毒进入高发期。诺如病毒是一种引起非细菌性急性胃肠炎的病毒，具有高度传染性，常在学校、幼儿园、医院、养老院等人员密集场所引起传播。那么，诺如病毒究竟是什么？我们又该如何防控？今天就带大家一文了解清楚。

一、诺如病毒是什么？

诺如病毒属于杯状病毒科诺如病毒属，是引起急性胃肠炎常见的病原体之一。诺如病毒对理化因子有较强的抵抗力，耐乙醚、耐乙醇、耐酸。在0℃ - 60℃的温度范围内可存活，且能耐受pH2.7的环境室温下3小时、20%乙醚4℃18小时、普通饮用水中3.75 - 6.25mg/L的氯离子浓度（游离氯0.5 - 1.0mg/L） 。日常常用的酒精、免冲洗洗手液等消毒方法，都很难灭活病毒，使用含氯消毒剂处理30分钟，可以灭活病毒。

诺如病毒感染全年均可发生，但在我国每年10月至次年3月是疫情高发期。

二、传播途径

它感染性很强，在较低剂量下即可引起感染，传播途径多样，主要包括：

(一)密切接触感染者传播；接触感染者的呕吐物、粪便等；接触被感染者污染的物体表面；摄入由患者粪便或呕吐物产生的气溶胶。

(二)经食物和经水传播，食用被诺如病毒污染的食物；饮用被诺如病毒污染的水。

人群普遍容易感染诺如病毒，感染后会对同一型别病毒有一定抵抗力，但不同型别的病毒感染仍可致病，所以可能会出现反复感染。

三、感染后有哪些症状？

诺如病毒入侵人体后，一般在12 - 48小时左右发病，最长可达72小时。主要表现为恶心、呕吐、腹泻、腹痛，腹泻为黄色稀水便或水样便，每日数次至十余次。儿童患者主要表现为呕吐，成人患者则以腹泻居多。部分患者还可能伴有轻度发热、头痛、寒颤、肌肉痛等症状。

诺如病毒感染多呈自限性，病情发展到一定阶段可以自行停止并逐渐恢复健康，一般1 - 3天可以自愈。但免疫力低下者或体弱者感染后可表现为严重的呕吐、腹泻，出现口干、口渴、尿量减少、电解质紊乱等，病情极其严重者有死亡风险。约30%的感染者可不出现任何症状，称为隐性感染者，但其粪便中可排出病毒，是疾病传播的重要传染源。

四、如何预防诺如病毒感染？

虽然诺如病毒感染多能自愈，但患病期间身体不适，还可能传染他人。因此，在诺如病毒感染高发期，做好预防措施十分关键。

(一)个人与家庭预防

1、保持手卫生：饭前、便后、加工食物前应按照7步洗手法正确洗手，用肥皂和流动水至少洗20秒。含酒精的消毒纸巾和免洗手消毒剂对诺如病毒无效，不能代替洗手。

2、注意饮食饮水卫生：不饮用生水，要喝开水或者合格的瓶装水。蔬菜瓜果彻底洗净，烹饪食物要煮熟，特别是牡蛎和其他贝类等海鲜类食品更要煮熟煮透后食用。 加工食品时要做到生熟分开，使用不同的砧板、刀具及容器处理生熟食品，避免交叉污染。外出就餐时，选择卫生条件良好、信誉度高的餐厅。

3、病例居家隔离：诺如病毒感染者患病期至康复后3天内应尽量隔离，在此期间患者应勤洗手，保持手卫生，尽量不要和其他健康的家人近距离接触，分开食宿，尤其不要做饭或照顾老人和婴幼儿 。建议非住院患者居家隔离至症状消失后至少72小时。特殊岗位从业人员，如厨师和育婴员等，应在粪便排毒结束后才能返岗。

4、做好环境清洁和消毒工作：保持室内温度适宜，定期开窗通风。如果需处理患者呕吐物或排泄物，要使用含氯制剂（如84消毒液）进行消毒，酒精和普通洗手液对诺如病毒无效。在清理受到呕吐物污染的物品时，应戴塑胶手套和口罩，可用浸透含氯消毒剂的毛巾充分覆盖包裹污物，再缓慢擦拭移除，避免直接接触污染物或因操作不当造成气溶胶传播。患者家庭环境也应依据医务人员指导加强消毒，避免在家庭内造成传播。对高频接触的表面和卫生间等关键区域定期消毒；确保厨房和餐具的清洁，及时处理垃圾，保持整洁卫生。餐饮用具可通过煮沸30分钟消毒。

5、保持健康生活方式：保持规律作息、合理膳食、适量运动等健康生活方式，增强身体对病毒的抵抗能力 。做到均衡饮食、充足睡眠和适度运动，增强身体抵抗力，预防被感染。

(二)学校和幼托机构预防

1、及时发现和规范管理病例：严格落实晨（午）检和因病缺勤登记查因等工作。一旦发现呕吐、腹泻等症状病人，要及时就医并隔离管理。发现病例异常增多时立即向所属疾控机构及相关行政部门报告。

2、加强饮水和食品卫生的管理：提供安全饮用水，做好饮用水管理，对饮用水供水管网的破损、渗漏情况等进行排查，对二次供水设施定期清洗、消毒，做好饮用水水质检测，确保供水安全。做好食品原料和加工环节的监管，注意生熟分开，彻底煮熟煮透。

3、加强厨工、保育员等从业人员健康管理：对厨工、保育员健康状况监测，出现腹泻、呕吐、恶心等肠道传染病相关症状时，应立即暂停工作，及时就医，杜绝带病上班。制作食物和配餐过程中佩戴口罩和做好手卫生。

4、做好环境清洁消毒：对校区/园区公共场所（如教室、宿舍、食堂、图书馆、卫生间等）定期清洁与通风，对重点部位（如门把手、楼梯扶手、水龙头、便器按钮、电梯按钮、上下床扶手等）进行定期清洁与消毒。

5、科学规范处理呕吐物：发现病例的呕吐物和粪便，应由经过规范培训的人员按照相关操作指引规范处理。重点对被呕吐物、粪便等污染的环境物体表面、生活用品、食品加工工具、生活饮用水等进行消毒。

6、开展宣传教育：充分利用微信公众号、视频号、微信群、一封信等多种方式开展诺如病毒防控知识宣教，养成勤洗手、吃熟食、喝开水的良好卫生习惯。

五、感染了诺如病毒怎么办？

如果不幸感染了诺如病毒，也不必过于惊慌。目前诺如病毒感染尚无有效的抗病毒药物，它是一种自限性疾病，大多数患者发病后症状较轻，无需治疗，休息2 - 3天即可康复。期间可口服糖盐水或口服补液盐补充呕吐和腹泻消耗的水分 。

饮食方面，发病后应卧床休息，多喝温开水。吐泻频繁者应禁食8 - 12小时，然后逐步恢复正常的健康饮食。恢复期应清淡、低脂饮食，尽量避免食用过多辛辣刺激、油腻的食物，如辣椒、肥肉、油炸食品等，以免引起胃肠道的不适。康复后也建议保持清淡饮食，注意种类丰富、营养均衡。

但对于婴幼儿、老人，特别是伴有基础性疾病的老人，出现频繁呕吐或腹泻时，应及时就医治疗 。如果出现以下症状，也要立即去医院：

(一)严重脱水症状，如口干、口渴、尿量明显减少、眼窝凹陷、皮肤弹性差等。

(二)持续高热不退。

(三)剧烈腹痛。

(四)出现意识模糊、精神萎靡等神经系统症状 。

总之，在诺如病毒感染高发期，我们要了解诺如病毒的相关知识，做好预防措施，保护自己和他人的健康。如果出现疑似感染症状，及时采取正确的处理方法，必要时就医治疗。