坐地铁时,每到一站就要冲去上厕所,明明没喝多少水,却控制不住地想尿尿。两个多月前,家住长沙的10岁男孩出现这一症状,家长一开始以为是孩子调皮、故意拖延,或者是尿路感染,跑了好几家医院做检查,结果都显示没问题。近日,找到湖南省第二人民医院(省脑科医院)儿科主任徐琳就诊,竟发现这背后竟是抽动障碍在捣乱。
“尿频”背后的真凶:抽动障碍
很多人一听到“抽动障碍”,第一反应就是眨眼睛、耸肩、清嗓子这些常见症状。但其实,抽动障碍的表现五花八门,有些症状甚至让人摸不着头脑。就像文章开头提到的孩子,反复想上厕所就是一种“发声性抽动”的变形。虽然看起来是身体在“闹毛病”,但根源却是大脑神经“卡壳”了。
徐琳解释,抽动障碍是一种神经发育障碍疾病,就是大脑里的“指挥中心”出了点问题,导致身体不受控制地做出一些动作或发出声音。这些症状往往是突然出现、反复发生,而且无法被主观意志控制。就像开头案例中的患儿,不是不想忍,而是大脑发出的“想尿尿”信号太强烈,根本没办法抵抗。
被误解的“怪毛病”:这些症状都可能是抽动障碍
除了反复尿频,抽动障碍还有很多“迷惑性”症状,家长们一定要留个心眼:
1.频繁清嗓子、咳嗽:明明没有感冒,却总像喉咙里有痰,咳个不停;
2.挤眉弄眼、耸肩扭脖子:不自觉地眨眼、皱眉、歪嘴,或者肩膀一耸一耸的;
3.突然发出怪声:比如“哼”“哈”“啊”,甚至是学狗叫、学尖叫;
4.重复动作:反复点头、跺脚、摸鼻子,或者做一些无意义的手势;
5.突然尿急、肚子疼:像文章里的孩子一样,用身体症状掩盖真正的病因。
这些症状可能会随着孩子的情绪、压力变化而加重。比如考试前、被批评后,抽动症状可能会更频繁;但孩子玩得开心、放松时,症状又会减轻甚至消失。这也是为什么很多家长一开始以为孩子在“装病”,其实他们真的是身不由己!
确诊抽动障碍:别让孩子背“黑锅”
如果发现孩子有类似症状,家长们千万不要急着指责,更不要说“你能不能别闹了”这种话。正确的做法是:
1.观察记录:记录下孩子症状出现的频率、时间、场合,以及是否有诱因(比如紧张、疲劳);
2.及时就医:儿科医生会通过详细问诊、心理评估,甚至脑部检查(如脑电图、磁共振)来排除其他疾病;
3.耐心沟通:告诉孩子“这不是你的错”,多鼓励他们表达感受,减少心理负担。
这里要特别提醒:抽动障碍的诊断需要专业医生判断,千万不要自己上网查资料“对号入座”!有些症状可能是其他疾病引起的,比如癫痫、多动症,误诊可能会耽误治疗。
科学治疗:帮孩子夺回身体的“控制权”
幸运的是,抽动障碍虽然难治,但并非不治之症。经过系统治疗,很多孩子都能回归正常生活。治疗方法通常包括:
1.药物治疗:医生会根据孩子的症状和严重程度,选择合适的药物(比如抗精神病药、抗抑郁药),帮助调节神经递质,减少抽动症状;
2.心理行为干预:通过认知行为疗法(CBT),教孩子学会放松技巧(如深呼吸、冥想),同时帮助家长理解孩子的困境,改善家庭沟通方式;
3.生活调整:保证孩子充足的睡眠,避免过度疲劳和压力,少吃含添加剂、咖啡因的食物;
4.家庭支持:家长要保持耐心,避免批评或强迫孩子“改正”,多给他们正向鼓励。
开头提到的那个“尿频”孩子,在湖南省第二人民医院(省脑科医院)儿科经过一个月的规范药物治疗和心理干预,现在坐地铁终于可以全程不用上厕所了。虽然偶尔还会有轻微的抽动,但他可以像其他小朋友一样,开开心心地出去玩了。
给家长的话:别让偏见伤害孩子
抽动障碍的孩子最需要的不是“纠正”,而是理解和支持。有些家长担心孩子被歧视,选择隐瞒病情,但这反而可能让孩子更加自卑。其实,只要和老师、同学坦诚沟通,大多数人都会给予包容。
同时,湖南省第二人民医院(省脑科医院)儿科主任徐琳友情提示:家长也要调整心态,不要因为焦虑过度“盯”着孩子的症状,这反而会给孩子压力。记住,抽动障碍就像一场“情绪感冒”,虽然会反复,但只要我们用科学的方法应对,孩子一定能战胜它!
湖南医聊特约作者:湖南省第二人民医院(省脑科医院) 儿科 田甜
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