患者刘大娘晨起锻炼,发现自己左脚不听使唤,抬不起来,她的家属来护士站询问:“护士,我妈走路为什么总是拖着脚?走不动路怎么办?”
我走到刘大娘的床旁检查,发现刘大娘出现了脑卒中足下垂。
脑卒中(俗称中风)后,约30%的患者会出现足下垂症状,表现为走路时脚尖拖地、抬脚困难,甚至容易绊倒。这是由于脑损伤导致腓总神经(腓总神经主要支配小腿前外侧和足背的肌肉运动及皮肤感觉)控制功能受损,小腿前侧肌肉无法正常收缩、足跟腱挛缩等导致的踝关节不能背伸所致。
那么足下垂该如何治疗呢?
1.针灸疗法:
治疗原理:通过针刺相应的穴位,刺激胫骨前肌来改善下垂,从而达到足背屈的效果。
下肢训练:
治疗原理:帮助关节活动(如电动脚踏车带动脚踝抬起),维持肌肉长度和关节灵活性
弹力带抗阻训练
治疗原理:通过弹力带抗阻训练,改善足下垂和脚踝内翻(常见后遗症),提升步行能力。
方法一:弹力带置于前脚掌,做绷脚动作,15个一组,做三组。
方法二:把弹力带放到两个脚上,稍微拉出一定弹性,做往外翻的动作,15个一组,做三组。
方法三:勾脚练习:坐或躺时,缓慢向上勾脚至最大幅度,保持5秒后放下,重复20次/组。
4、日常护理与注意事项
避免脚踝受凉:寒冷可能加重肌肉痉挛,可用护踝或温水泡脚(40℃左右,时间15分钟)。
正确摆放体位:卧床时在足底垫枕头,保持脚踝背伸90°,防止跟腱挛缩。
预防跌倒:穿防滑鞋,移除家中障碍物,必要时使用助行器。
心理支持:家属多鼓励患者参与康复,可加入病友群分享经验,缓解心理压力。
神经康复就像重新学走路,需要耐心和科学指导。早发现、早干预,才能最大限度恢复行走能力。如有疑问,及时咨询专业康复团队,定制个性化方案。
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