前段时间,温州市平阳县人民医院重症医学科收住一位高烧不退的患者,她发热畏寒,呼吸费力,全身乏力,四肢酸痛。起初,她以为是普通感冒,在当地诊所治疗,但病情未缓解,遂来我院就诊。收住我科时,她已经出现氧饱和度下降,多脏器功能损伤,病情十分危急。
到底是什么原因引起发烧,而且情况这么凶险呢?经过医生仔细询问,发现患者10天前有野外活动史。这时,医生的心里已有了一个线索,当然还需一个比较关键的“证据”,于是我们大家一起来“探案”,经过全身仔细的查体,终于在她的右肩部发现了仅0.5厘米的小焦痂(黑痂医学上叫做“焦痂”,是恙虫病非常有特征性的体征),华大基因测序提示恙虫病东方体感染,原来是恙虫病惹的祸!医生马上给患者使用了对恙虫病有特效的抗生素——多西环素,患者病情逐渐好转。
恙虫病又称丛林斑疹伤寒,由恙虫病东方体引起的急性传染病。恙螨主要生活在热带和亚热带地区的丛林,草地等湿润的环境,多见于5月~11月,以6月~8月为高峰,多与降雨集中地面恙螨扩散有关。
鼠类是主要传染源,传播媒介是恙螨幼虫,恙螨幼虫会寄生在鼠类身上,人被恙螨幼虫叮咬后得病,从事野外劳动,或者在公园、山上接触丛林杂草的人易得此病。它的潜伏期一般为5天~20天,很多人在叮咬后的10天~14天出现症状,往往会有乏力,畏寒,高热等类似感冒现象,早期容易被误诊,如果不及时治疗,随着病情发展,可能会引发肺炎、心肌炎等严重并发症。
炎炎夏日,正是恙虫病的高峰期,如何预防?
●野外活动时记得穿长袖长裤,扎紧袖口袖脚,避免皮肤裸露在外面,还可以在衣服上喷驱蚊液。
●野外活动尽量避开低洼潮湿、杂草茂盛的地区等。
●户外活动或劳作后,回家要及时沐浴冲洗,换洗衣服,重点擦洗腋窝、腘窝、腹股沟,会阴等部位皮肤。
●如野外活动后有出现高烧不退,身体部位出现焦痂(特别是腋下、腹股沟、会阴等隐蔽部位),一定要及时就医!
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