审核专家:彭国球 中国人民解放军总医院第四医学中心副主任医师
近期,#周杰伦 强直性脊柱炎#话题冲上微博热搜。照片中,身着黑色卫衣的他背稍显佝偻——那个在舞台上唱跳《双截棍》的“少年”,已被一种名为“强直性脊柱炎”的疾病折磨了多年。
强直性脊柱炎
强直性脊柱炎(AS)是一种会长期发展的骨骼关节炎症性疾病。这种病主要攻击人体中轴骨骼系统,特别是骨盆和脊柱连接处的骶髂关节,以及整条脊椎的椎骨之间的小关节,严重时可波及髋、膝、肩等大关节。医学界又称其为“不死的癌症”,它既不像癌症那样快速致命,却又像癌症般难以根治。
强直性脊柱炎会导致关节周围组织纤维化、骨化,最终使脊柱逐渐失去灵活性。患者的脊柱可能会出现“竹节样”僵直变化,严重时甚至会让整个后背变得像竹竿一样僵硬难以弯曲。部分患者早期症状可能表现为下腰部反复酸痛,适当活动后反而有所缓解。如果没有及时治疗,脊柱关节可能会逐渐融合钙化,最终导致驼背或脊柱强直等不可逆的后果。
此外,强直性脊柱炎还有可能波及其他器官,引发眼部反复发炎(虹膜炎)、呼吸时胸部扩张受限、肠道不适等症状。
相关数据显示,我国AS患病率为0.25%~0.5%,发病年龄通常在16-30岁,男女比例约为4:1,女性发病较缓慢且病情较轻。
强直性脊柱炎有哪些诱因
强直性脊柱炎的“发病密码”至今未被完全破解。医学界认为它的发病与遗传、病菌感染、环境刺激以及免疫系统等多个因素相关。
遗传:强直性脊柱炎有明显的遗传倾向,相关研究表明,患者近亲中得病的概率比普通人更高。
免疫:当前,医学研究发现了100多种细胞因子和趋化因子参与强直性脊柱炎的炎症反应,患者体内的这些炎症因子水平普遍比健康人高,这可能就是免疫系统出现过度反应的原因。
感染:身体某些部位的慢性感染也可能引发强直性脊柱炎,特别是泌尿生殖系统和肠道系统的细菌感染。
此外,长时间处在阴冷潮湿的环境里以及脊柱和关节承受过大压力时连接骨骼和肌肉的肌腱附着点也容易发生炎症,久坐不动容易导致脊柱僵硬,这些都是强直性脊柱炎的诱发因素。
无法完全治愈
很遗憾的是,尽管医学在不断进步,但目前强直性脊柱炎仍无法完全治愈,且会随着时间的推移逐渐恶化。
无法根治并不等于无药可救,现在已有多种手段能控制症状、延缓病情发展、提高患者生活质量。
药物治疗:非甾体抗炎药可快速缓解疼痛;生物制剂能精准抑制炎症因子,从根源减少关节破坏,部分患者需长期服用抗风湿药调节免疫。
功能锻炼:游泳、瑜伽、八段锦等低负重运动,能增强脊柱周围肌肉力量,延缓关节僵硬。
手术干预:若已出现驼背、髋关节强直等严重关节畸形,可通过脊柱截骨术、人工关节置换术改善功能。
早发现早治疗:这些信号别忽视
强直性脊柱炎的早期症状常被误认为“腰肌劳损”或“腰椎间盘突出”,导致部分患者确诊时已处于中晚期。
如果年龄在40岁以下,出现腰背部下方持续疼痛超过3个月,且在夜间加重,早上起床或久坐后起身时腰部僵硬疼痛明显,建议尽早到医院就诊,避免延误治疗时机。
关注我们的脊柱健康,尤其是有家族史的年轻人——早发现、早治疗,别让“小疼痛”变成“大麻烦”。
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