近期，家住雨花区17岁的男中学生来湖南旺旺医院健康服务中心进行入学体检。最初检查发现心电图未捕捉到异常情况，但在随后的内外科检查时，医师在心脏听诊中却发现他心律不齐，随即询问同学此刻是否有心慌不适？同学描述近期劳累后时常感觉心里咯噔一下，几秒钟就好了，刚刚就是这种感觉。
此时，医师立即带着学生再进行了一次心电图检查，结果提示频发房性早搏伴室内差异传导。因及时发现问题，家长在医师的提醒下及时带孩子到心血管内科门诊做进一步诊治。
隐匿性的心脏问题，有时是“一过性”，湖南旺旺医院健康服务中心体检医师带您一起来了解。
健康科普：
一、心电图检查未发现异常是否就“万无一失”？
常规心电图仅记录10秒左右的心电活动，若早搏为偶发或仅在特定时间（如运动、夜间）出现，如果检查时没有发作，可能未被捕捉到而错过。
二、为什么内外科检查能发现心电图遗漏的早搏？
内外科检查时，医生通过听诊器听诊、脉搏触诊的健康体查往往是发现异常的第一道防线。听诊时，医生通过听诊器可能发现早搏导致的异常心音或心律不齐；触诊脉搏中，早搏可能表现为脉搏不规则，尤其在频繁发作时更易察觉。
三、重视身体出现的异常情况
如感觉到“心脏突然咯噔一下”、“喉咙发紧”这些症状时可能会有“早搏”情况，及时的健康检查能帮助查明身体的“预警”。
四、出现早搏有什么症状和危害？
大多数人偶尔出现早搏，尤其是年轻人，无需过度担心，少数则可能是心脏病的“预警信号”。如果是“室性早搏”，若频繁出现需警惕，伴有持续胸痛、胸闷、呼吸困难、头晕、眼前发黑等病状，或有心脏病史（如心衰、心肌梗死）等情况，需要重视及时就医。
五、出现早搏的常见原因有哪些？
1、生理性因素：情绪波动、焦虑、压力大、熬夜、酒精、烟草等。
2、病理性因素：心脏疾病（冠心病、心肌炎等）、全身性疾病（ 甲亢、贫血、电解质紊乱等）、药物影响（某些感冒药、抗心律失常药、激素类药物等）。
3、其它：老年人心肌退行性变、自主神经功能紊乱。
六、发现早搏有哪些注意事项？
1、生活方式调整：避免咖啡、浓茶、戒烟限酒。规律休息，避免熬夜，保证充分睡眠。
2、做好情绪管理：缓解焦虑情绪，避免长期高压状态。
3、若早搏持续存在，建议心内科专科随诊，制定个体化方案。
4、定期体检：尤其有“心脏病”病史者。
5、运动建议：运动前咨询医生。避免突然剧烈运动，运动中若出现心悸、胸闷，立即停止并休息。
湖南旺旺医院健康服务中心温馨提醒：早搏的诊治需结合症状和病因综合评估，若症状持续，务必尽早就医明确诊断。许多疾病在初期并无明显症状，通过健康体检进行早期筛查，及时发现隐患，定期监测并调整生活方式，可降低疾病风险。
湖南医聊特约作者：湖南旺旺医院 健康服务中心 潘榕
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