编者按 2025年4月15—21日是第31个全国肿瘤防治宣传周，今年的活动主题是“科学防癌 健康生活”。为进一步普及癌症防治科学知识，本刊特在全国肿瘤防治宣传周到来之际开展征文活动，并遴选优秀文章，以飨读者。
老张最近吃饭总感觉“噎得慌”，尤其是吃馒头、米饭时，食物仿佛卡在胸口下不去。起初他以为是年纪大了消化不好，直到连喝水都困难时才去医院检查，结果被诊断为食管癌中期。这样的案例并不少见，食管癌早期症状隐蔽，很多人误以为是“胃病”或“咽炎”，错过最佳治疗时机。今天，我们就来揭开食管癌的面纱，教您如何识别风险、科学预防。
▉ 这些症状可能是食管癌“警报”
吃干饭、馒头时需要喝水帮助吞咽？经常感觉胸口后面有东西堵着？反酸水次数比去年明显增多？最近3个月体重莫名下降超过2.5 kg？吃饭时总感觉食物下得很慢？如果已经中招2条以上，建议尽快到消化内科就诊。早期发现食管癌的患者，5年生存率可达90%以上。
▉ 八大高危因素，你占了几条
1.高温饮食伤害：65℃以上的热饮会直接灼伤食管黏膜（国际癌症研究机构已将≥65℃热饮列为2A类致癌物）、火锅、热汤、现泡热茶是常见隐患，长期反复烫伤可能诱发癌变。
2.腌制食品危害：咸鱼、腊肉、泡菜含大量亚硝酸盐，烧烤、熏制食品含苯并芘等致癌物，建议每周食用不超过1次。
3.烟酒双重打击：吸烟者患病风险增加3~8倍，酒精会溶解烟草中的致癌物，两者协同作用危害更大。
4.不良饮食习惯：进食过快增加食管负担，暴饮暴食导致胃酸反流，睡前3小时内进食危害大。
5.反流性疾病：胃酸反复刺激食管下段，可能发展为Barrett食管（癌前病变），夜间反流尤其危险。
6.营养失衡：缺乏维生素A、B2、C、E，微量元素硒、锌不足，新鲜蔬果摄入过少。
7.口腔卫生差：龋齿、牙周病增加细菌感染风险，口腔细菌可能随食物进入食管，所以建议每半年洗牙1次。
8.遗传易感性：有家族史者风险增加3~4倍，尤其某些基因突变携带者，高发地区居民需特别注意。
▉ 确诊食管癌需要做哪些检查
1.胃镜+活检：诊断金标准，可直接观察病变并取组织化验。
2.钡餐造影：喝下钡剂后拍X线片，显示食管狭窄或充盈缺损。
3.CT/PET-CT：评估肿瘤侵犯范围和转移情况。
4.超声内镜：判断肿瘤浸润深度。
▉ 科学预防，守护食管健康
1.饮食篇：不要追求“趁热吃”，确保入口食物＜60℃，热汤热茶晾5 min再喝，吃火锅时准备个“降温碗”。用新鲜香菇代替腊肉提鲜，自制低盐泡菜（盐量减半，加蒜杀菌），烧烤时先用柠檬汁腌制，减少致癌物。
2.生活习惯篇：减少抽烟，每周设立“无烟日”。细嚼慢咽，每口食物咀嚼20~30次，睡前3小时不进食。
3.筛查篇：40岁以上建议胃镜检查，高危人群每年1次胃镜检查+食管脱落细胞检查，出现症状及时就医不拖延。
健康从“食”开始，食管癌虽凶险，但可防可治。记住持续的吞咽不适绝不是小事！早筛查、早诊断，就能多一份治愈的希望。
（作者：佳木斯大学附属第一医院药学部 方芳）
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