高血压患者出现胸痛，医生提醒：警惕这2种疾病！

参考消息网 • 2025年5月8日下午1:00 • 健康科普 • 阅读 15

一旦出现胸痛伴血压升高、呼吸急促等情况，患者要停止活动，保持静坐或半卧位，减少心肌耗氧量，避免加重病情。测量血压和心率，有条件时，舌下含服急救药物。如之前确诊过心绞痛者可舌下含服硝酸甘油，未明确诊断者避免随意用药并拨打急救电话。

5月4日，据中新网援引外媒报道，此前塞尔维亚总统武契奇在访美期间突感胸痛，自行服用药物，约45分钟后医生到场检查时，其血压仍为165/98毫米汞柱。

塞尔维亚总统武契奇。中新网图

“在日常生活中，如高血压患者出现胸痛，需特别警惕两种致死率高的疾病。”5月4日，中国医科大学附属盛京医院急诊科主任医师沈海涛向人民日报健康客户端记者表示，一是主动脉夹层。高血压可能撕裂主动脉，形成夹层，血液灌入其中。在高压持续冲击下，夹层可能不断扩展，最终导致主动脉完全破裂。二是冠心病引发的心梗。常年高血压、高血脂或高血糖会损害冠状动脉，导致冠心病。在急性高血压发作时，粥样斑块可能破裂，形成血栓堵塞冠脉，进而引发心梗。

此外，沈海涛提醒，也有其他疾病可能引发胸痛，如气胸或肺炎继发的胸膜炎，这些胸痛往往较为剧烈，甚至可能因疼痛导致血压反射性升高。这类患者通常没有高血压等基础疾病，病情相对没那么危急。但需注意，气胸量过大或胸膜炎引发大量胸腔积液时，同样会危及生命。所以，不能一概而论地认为没有高血压基础就安全无虞。

北京大学人民医院心血管内科主任医师张海澄告诉人民日报健康客户端记者，无论是心肌梗死、主动脉夹层还是肺栓塞等疾病，都属于高危情况。“一旦出现胸痛伴血压升高、呼吸急促等情况，患者要停止活动，保持静坐或半卧位，减少心肌耗氧量，避免加重病情。测量血压和心率，有条件时，舌下含服急救药物。如之前确诊过心绞痛者可舌下含服硝酸甘油，未明确诊断者避免随意用药并拨打急救电话。”

张海澄提醒，胸痛持续大于15分钟且不缓解；伴大汗、恶心、呼吸困难、意识模糊；血压急剧升高（大于等于180/120毫米汞柱）或骤降，都可以视作高度凶险的信号，即使症状暂时缓解，仍需就医排查病因。

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