许多人都有过类似的困扰：明明每天早晚坚持刷牙，口腔也没有明显不适，但一张嘴，总觉得呼出的气味不够“清新”，甚至不时被身边人委婉提醒“口气不太好”。这种情况不仅令人尴尬，还常常让人感到困惑和无从下手。
事实上，口臭并不总是意味着你刷牙不认真或者不讲卫生。很多时候，它的成因要更复杂一些。即使你每天按时刷牙、使用漱口水，也可能忽略了一些关键细节或根本性问题，导致口腔异味始终挥之不去。今天，我们就来聊聊那些总是让你口臭的原因。
总是口臭
可能是这几个原因在作怪
1
牙缝和牙结石
牙刷是日常清洁中最基础的工具，但它清洁牙缝的能力非常有限。如果长期不使用牙线或冲牙器，食物残渣就容易堆积在牙缝中，为细菌提供源源不断的“营养供给”。
这些细菌会分解蛋白质类物质，释放出具有刺激性气味的挥发性硫化物，逐渐形成口腔异味。而随着时间推移，牙缝中的牙菌斑还会逐渐钙化，形成坚硬的牙结石，诱发牙龈红肿、出血，甚至导致牙缝变大，口臭进一步加重。
2
舌苔
很多人刷牙很认真，但却忽视了舌头的清洁，尤其是舌根部——这是细菌聚集最密集的区域之一。
这些细菌同样会分解舌面残留的蛋白质，释放出如硫化氢、甲硫醇等“臭鸡蛋味”的挥发性硫化物（VSCs）。长期不清洁舌苔，哪怕牙齿刷得再干净，口气也难以保持清新。
3
蛀牙、智齿与假牙
口腔中除了牙齿和舌头，还有不少容易被忽视的“卫生死角”。比如：
· 蛀牙，特别是没有及时治疗的牙洞，常常积存食物残渣，是细菌产生异味的集中营。
· 智齿，尤其是位置不正、萌出不全有盲袋的智齿，更容易藏污纳垢造成牙龈反复发炎、食物嵌塞。
· 假牙，不论是活动假牙还是固定假牙，如果长期使用却清洁不到位，同样会成为菌斑堆积的温床。
这些区域经常被忽略，它们还可能引发更严重的口腔问题，比如疼痛、感染等。
4
生活方式和作息
现代人生活节奏快，长期熬夜、精神压力大、饮水不足，这些因素都会影响唾液的正常分泌。而唾液在口腔中起着冲刷细菌的重要作用，当唾液分泌减少的时候，细菌就容易迅速繁殖，进而产生异味。
此外，张口呼吸、睡觉打呼等行为也会加剧口腔干燥，使原本隐匿的口臭问题变得更加明显。
口臭也可能是疾病信号
虽然口臭最常见的原因确实来自口腔本身，但在临床实践中，也有部分案例与全身疾病相关。
例如，慢性鼻窦炎、咽喉炎、扁桃体结石等呼吸道问题，会通过鼻咽部间接影响口腔气味；而糖尿病、肝功能异常、肾功能衰竭等代谢性疾病，也常伴随有特殊的呼气气味；急性或慢性胃炎、消化性溃疡、胃肠代谢紊乱、便秘等胃肠道疾病，也会随着呼吸散发出难闻的味道。
这些气味并非细菌直接引起，而是身体代谢产物在呼吸过程中的“副产品”。因此，如果你已经进行过系统的口腔治疗（包括洁牙、补牙等），却仍然持续存在口臭，建议就医进行全面检查，排查全身潜在病因。
不得不说，还有一类人值得特别关注——他们并不是真的有口臭，但却长期陷入对口气的过度关注中，甚至不敢与人交流、不愿靠近他人，逐渐产生社交障碍，这种情况被称为口臭恐惧症。
它本质上是一种心理障碍，常伴随焦虑症或社交恐惧症。对于这类人群，单纯通过刷牙或看牙医无法解决根本问题，需要专业的心理干预和支持，建议寻求精神科医生或者心理咨询师的帮助。
科学应对口臭
这几点务必要做到
1
加强日常清洁，杜绝细菌滋生的温床
· 正确刷牙：每天早晚刷牙各一次，每次不少于两分钟，注意刷到牙齿内侧和后牙区域。
· 辅助工具：使用牙线或冲牙器清洁牙缝，用专用的舌苔清洁刷清洁舌苔，最好坚持每日使用。
· 适度使用漱口水或无糖口香糖：帮助减少细菌总量、促进唾液分泌，改善口腔环境。
2
定期口腔检查，发现潜在病因
· 检查是否有未补的龋齿、未拔的残根；
· 是否存在牙结石、牙周病的问题；
· 智齿是否有炎症或食物嵌塞；
· 假牙是否需要重新更换或维护；
所以，至少每年进行一次口腔检查，定期做好口腔疾病治疗，包括洗牙，是维持口腔清洁和预防口臭的基础工作。
3
改善生活方式，稳定身体状态
· 减少重口味食物摄入，如大蒜、洋葱、韭菜等；
· 控制高蛋白饮食，尤其在饮水不足时；
· 戒烟限酒、规律作息、充足睡眠、适度减压；
· 多喝水，保持口腔湿润，有助于唾液分泌和细菌冲刷。
口臭问题看似小事，实则可能影响到一个人的形象、自信，甚至在重要时刻（如求职面试、恋爱表白、人际交流）产生难以预料的负面影响。
它有可能是口腔清洁不到位的结果，也可能是某种全身性疾病的“早期信号”。更重要的是，**在多数情况下，**口臭是可以被改善的——只要我们对它足够重视，从牙缝、舌头、蛀牙、饮食到生活方式，一点点排查和调整，就能让“口气”越来越清新。
哪怕只是多花几分钟使用牙线，餐后漱一下口，这些小细节的坚持，都会在无形中，让你的口腔变得更健康，交流时也更有底气，而不是口气。
温馨提示：如有不适，建议及时就医检查。
参考文献
[1]冯希平. 口腔预防医学（第7版）. 北京: 人民卫生出版社. 2020
[2]口臭.病症与状况.梅奥诊所https://www.mayoclinic.org/zh-hans/diseases-conditions/bad-breath/symptoms-causes/syc-20350922
[3]Aung, Ei Ei, et al. "Effectiveness of three oral hygiene regimens on oral malodor reduction: a randomized clinical trial."Trials16 (2015): 1-8.
策划制作
作者丨何剑亮 浙江大学医学院附属第二医院 综合牙科 主治医师
审核丨吴斌 首都医科大学附属北京胸科医院口腔科主任
施晓军 上海市闵行区中心医院 副主任医师
策划丨王梦如
责编丨王梦如
审校丨徐来 林林
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