重症哮喘是支气管哮喘的极端表现形式，其本质为气道持续性、剧烈痉挛导致的急性呼吸衰竭。相较于普通哮喘的可逆性发作，重症哮喘的核心特征在于常规治疗无法缓解，且病情进展迅猛，可能在数小时内引发不可逆的器官损伤甚至死亡。
临床表现
1.极度呼吸困难
患者常呈强迫端坐位，因气道严重阻塞需动用全部呼吸肌辅助呼吸，表现为“三凹征”（胸骨上窝、锁骨上窝及肋间隙在吸气时凹陷）。
2.缺氧与窒息感
口唇、四肢末梢因缺氧呈现紫绀，患者濒死感强烈，常伴随意识模糊或烦躁不安。
3.肺部体征的“矛盾现象”
早期双肺可闻及广泛哮鸣音，但随着气道完全闭塞，呼吸音反而减弱甚至消失（即“寂静肺”），此为病情恶化的危险信号。
4.循环系统崩溃前兆
心率持续超过120次/分钟，血压波动，提示机体代偿功能濒临极限。
若哮喘患者出现以下表现，应立即呼叫急救
1.说话断续或无法成句，皮肤苍白/发绀
2.使用急救吸入剂后症状无改善；
3.意识模糊、胸痛或呼吸频率异常（过快或骤降）。
永州市第四人民医院ICU温馨提醒：
重症哮喘的救治是与时间的赛跑。早期识别危重征兆、避免盲目居家用药，是降低死亡率的核心策略。
永州市第四人民医院重症医学科（ICU）配备多学科团队与高级生命支持设备，为重症哮喘患者构建“黄金救治链”。预防胜于治疗，规律随访、规避过敏原及规范用药仍是控制哮喘的根本之道。
来源：永州市第四人民医院 ICU
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