审核专家：莫大鹏
首都医科大学附属北京天坛医院神经介入中心主任医师，教授，博士研究生导师
近期，“阿莫西林、头孢等不是消炎药”“别再把抗生素当成消炎药了”等话题登上热搜，引发了大众的广泛关注。许多人习惯将阿莫西林、头孢等抗生素视为“万能消炎药”，感冒发烧时随意服用。身体出现其他炎症时，很多人也会服用阿莫西林、头孢等。然而，这些药并不是真正意义上的消炎药。
抗生素≠消炎药
抗生素是精准打击细菌的“武器”抗生素以前称为抗菌素，是专门用于抑制或杀灭细菌的药物，其核心功能是治疗细菌感染。常用的抗生素包括β-内酰胺类、氨基糖苷类、大环内酯类、林可霉素类、多肽类、抗结核药、抗真菌药及其他抗生素。
阿莫西林和头孢均属于β-内酰胺类抗生素，通过破坏细菌细胞壁合成来杀菌。需要明确的是，抗生素只对由细菌和部分其他微生物（如支原体、衣原体等）感染引起的炎症有效，对由病毒、真菌或非感染性炎症引起的炎症无效。而一般的咽喉炎和上呼吸道感染多为病毒引起。此外，抗生素也没有预防感冒的作用。
消炎药是炎症的“灭火器”消炎药又叫抗炎药，分为非甾体抗炎药和甾体类抗炎药（糖皮质激素）两类，其作用是缓解红、肿、热、痛等炎症症状。
非甾体抗炎药通过抑制炎症因子来缓解疼痛，具有消炎、镇痛、退热等多种作用。常见的非甾体类抗炎药包括阿司匹林、布洛芬、塞来昔布等。由于部分非甾体类抗炎药是非处方药，尤其要注意用量，用药剂量达到一定水平时，再增加剂量并不能增强其效果，但药物毒性反应将明显增加。
甾体类抗炎药（糖皮质激素）多用于严重炎症或免疫性疾病，可以消炎、抗过敏、抗休克和退热等，但其本身无镇痛作用。常见的甾体类抗炎药包括地塞米松、曲安奈德等。这类药物属于激素类药物，不能乱用，使用时要谨遵医嘱。
为什么容易混淆？
细菌感染时会引发炎症反应，而抗生素是用来杀灭或抑制细菌生长繁殖的，当致病菌被清除后，其引起的炎症反应自然也会逐步消失。因此，会让人们产生错觉，认为抗生素即为消炎药。然而，抗生素并不针对炎症本身，而是针对引起炎症的致病菌，是间接起到了消炎作用，不能将其称为消炎药。
滥用抗生素的危害
抗生素可能引发皮疹、瘙痒甚至过敏性休克等严重过敏反应，部分人群还会出现恶心、腹泻等胃肠道症状。擅自加大药量或延长疗程，可能损伤肝肾功能或造血系统。某些抗生素可能破坏肠道菌群平衡，诱发艰难梭菌结肠炎，导致严重腹泻、肠穿孔甚至死亡，中老年人群风险更高。长期滥用抗生素会促使细菌通过基因突变或水平转移获得耐药性，而且耐药基因可在不同细菌间传播，使普通感染逐渐无药可治。错误使用抗生素治疗病毒性感冒等非细菌感染，不仅无效，还会延误正确诊疗。此外，擅自缩短疗程易致细菌“死灰复燃”，而过度用药则增加毒性风险，形成“治疗无效—反复感染—加大剂量”的恶性循环。
抗生素和消炎药什么时候用
抗生素适用于由细菌感染引发的疾病，如细菌性扁桃体炎、尿路感染、术后感染等，需通过血常规或细菌培养明确感染类型后，遵医嘱按疗程足量使用。而消炎药主要用于非感染性炎症或红肿、疼痛、发热等症状，例如扭伤后肿痛可直接使用，但需避免长期服用以防胃肠道或肾脏损伤。出现发热、疼痛时，不建议盲目使用抗生素，应先通过物理降温或短期服用非处方消炎药来缓解症状。无论抗生素还是消炎药均需在医生指导下使用，严禁自行随意停药或延长用药周期，以免引发耐药性风险或药物副作用。
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