随着年龄的增长，老年人的身体机能逐渐衰退，居家环境中的潜在风险也随之增加。据统计，我国65岁以上老年人每年因跌倒导致的伤害占比高达30%，其中超过一半的跌倒的事件发生在居家环境中。疾病急性期老人的机体功能急剧下降、骨质疏松、疼痛、药物副作用等导致平衡能力下降都是比较常见的跌倒危险因素，此外居家环境的不安全也是造成老人跌倒的原因，例如室内灯光昏暗、地板湿滑、行走走廊狭窄等。因此，适老化改造通过科学调整家居空间，不仅能降低意外风险，更能为老年人营造安全、舒适、便利的生活环境，让“银龄生活”更有尊严与质量。
什么叫适老化改造？
适老化改造并非简单的“装修升级”，而是基于人体工学、老年医学和康复护理原理的系统性调整，其核心目标是将“危险”转化为“安心”，让家成为老年人的“安全堡垒”。可以通过对老年人家庭的通道、居室、厨房、卫生间等生活场所，以及家具配置、生活辅助器具、细节保护等作一定调整或改造，以更利于老年人通行、洗澡、如厕、休息等日常生活，减少老年人受到人身伤害，增强居家生活的安全性和便利性。
适老化有哪些原则？
适老化改造首要目标是安全，老年人由于身体机能下降，平衡能力减弱，容易发生跌倒等意外。因此，采取有效措施保障居家安全至关重要。例如减少家具的尖锐棱角、消除地面高差、使用缓坡或嵌入式斜坡替代台阶，方便轮椅与助行器通行。增设扶手与防滑措施，降低跌倒、碰撞风险。其次，应考虑生活上的便利，减少弯腰、攀爬等动作。第三，应考虑舒适性，通过光线、温度、材质的调整，提升居住环境的舒适度。
家中哪些地方可以做适老化改造？
地面与狭窄的通道：地板、浴室等易滑区域是老年人跌倒的高风险地带。在这些地方使用防滑贴或铺设防滑垫，能够有效增加摩擦力，防止滑倒。尽量保持通道宽度≥80cm，方便轮椅或助行器通过，可在墙面安装扶手（高度85-90cm），给老人提供行走和站立的支撑点。
卫生间：卫生间可做干湿分离，减少地板湿滑的几率；建议马桶高度为45-50cm，便于老人起坐，马桶两侧加装U型扶手，减轻起身压力；如果条件允许，智能马桶盖（带清洗、加热功能）可提升如厕舒适度。扶手可安装在浴盆边、淋浴区，方便老年人在洗澡时抓握；座椅则可为老年人提供坐浴的便利，减少因长时间站立而导致的疲劳和跌倒风险。
卧室与休息区：选择圆角家具，床高控制在40-45cm（方便起身），床头安装可调节角度的护理床或加装扶手。室内采用3000K-4000K暖白光，避免刺眼且提高视觉清晰度。床头设置开关，可在床边、玄关、走廊处安装人体感应灯，尽量避免夜间黑暗情况下行走。在沙发、床沿等常起身位置安装辅助抓杆，降低起身难度。床头预留充电插座和储物空间，触手可及手机、水杯等物品。常用物品柜体高度控制在1.2-1.5m，减少攀爬取物风险；抽屉选用缓冲阻尼设计，避免夹手。
安全电器：电器安全也是居家安全的重要组成部分。使用带有自动断电功能的电器，如电热水壶、电磁炉等，可以防止因忘记关闭电器而引发的火灾等事故。此外，安装烟雾报警器和一氧化碳报警器，能够及时发现火灾和一氧化碳泄漏等危险情况，保障老年人的生命安全。
科技赋能、智能化升级：随着科技的发展，智能设备在适老家庭改造中发挥着越来越重要的作用。引入智能照明、温度控制和安防系统，可以使老年人通过简单的操作或语音控制来管理家中的各项设备。例如，智能照明系统可以根据环境光线自动调节亮度，智能温度控制系统可以根据老年人的习惯自动调节室内温度，智能安防系统则可以在发生意外时及时报警，保障老年人的安全。
老人对适老化改造有心理抵触怎么办？
适老化改造不仅是硬件升级，更是家庭关怀的体现，但是老年人常抗拒“特殊化”改造，认为这是承认衰老的标志，导致改造方案难以落地。建议给老人普及相关的政策及益处，与老人共同讨论改造方案，尊重其生活习惯（如囤物习惯、作息时间），老人对空间改造的偏好（如颜色、风格），避免“强行改造”引发抵触。可以通过展示改造前后的对比案例，减轻老人的抵触心理。邀请老人一起挑选家具、装饰品，增强其参与感与掌控感。
适老化改造是否代表一劳永逸？
适老化改造只是基于当下老人的需求进行的，并不能一劳永逸，建议每季度检查扶手牢固度、防滑垫磨损情况，更新智能设备软件。改造设计时预留改造空间（如预留智能设备插座、墙面加固点），根据老人机能变化分阶段升级。
近年来，国家逐步完善适老化改造扶持政策，许多社区已经开始提供适老化改造的服务。适老化家庭改造不仅是技术问题，更是对老年人尊严与生活质量的尊重。它让“衰老”不再与“不便”划等号，让家成为晚年生活的坚实后盾。当“安全”与“便利”融入每一处细节，家的温度才能真正传递到每个角落。
作者：张丽 首都医科大学宣武医院老年医学科 副主任医师
审核：李静 首都医科大学宣武医院老年医学科 主任医师
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