湖南师范大学附属湘东医院专家介绍，腱鞘炎，特别是狭窄性腱鞘炎，是指腱鞘因机械性摩擦而引起的慢性无菌性炎症改变。
腱鞘是包绕肌腱的鞘状结构，外层为纤维组织，附着在骨及邻近的组织上，起到固定及保护肌腱的作用。内层为滑膜，可滋养肌腱，并分泌滑液有利于肌腱的滑动。
一旦反复过度摩擦，容易引起肌腱及腱鞘发生炎症、水肿、纤维鞘壁增厚形成狭窄环，最终造成肌腱的纤维化和增粗，导致肌腱在鞘管内滑动困难。
一、病因
1、手指劳作过度，频繁伸屈，积劳伤筋，屈指肌腱在骨性纤维管内受到反复摩擦挤压;或长期用力握持硬物，骨性纤维管受硬物与掌骨头的挤压，致使骨性纤维管发生局部充血、水肿。
2、受伤肌腱、腱鞘部位遭受暴力侵袭，导致肌腱、腱鞘受到急性损伤，出现充血、红肿等情况。
3、其它疾病引起先天性肌腱异常、骨关节炎、免疫性疾病、感染等，都会造成腱鞘充血、水肿及渗出增多，反复损伤。
这些疾病长期不愈，会引起肌腱和腱鞘发生慢性结缔组织增生、肥厚，继而引起腱鞘炎。
二、症状
1、疼痛
多数不能明确指出疼痛的部位，运动时有关节内酸胀或发不出力的感觉。有时感到条带状疼痛。
2、局部肿胀
发病肌腱会有条索状隆起，程度不一，这也是腱鞘炎常见的症状之一。
3、感染
感染波及皮下组织，同时会伴有红肿。其感染可以沿腱鞘蔓延至大肌腹局部，穿刺有时有脓液。
4、功能障碍
发生于上肢手腕部的腱鞘炎多影响发力，会出现动作变形。
三、如何自测腱鞘炎？
指屈肌腱鞘炎：当手指屈伸活动障碍并伴有弹响时，并在掌指关节的掌侧边缘，可以触及有痛性结节时，那么很可能患了手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎。
桡骨茎突腱鞘炎：首先将手的大拇指贴近手掌内，用其他四指轻轻握住拇指，把拳头向小指方向转动，如果手腕处感到剧烈疼痛则可能是腱鞘炎。
四、腱鞘炎如何治疗？
1、休息与制动：
减少或停止引起疼痛的活动，避免进一步刺激和损伤。
使用支具或夹板固定患肢，减少关节的屈伸活动。
2、物理治疗：
热敷：通过促进血液循环，缓解局部肌肉的紧张和疼痛。
按摩：有助于放松肌肉，减轻炎症反应。
针灸：疏通经络，缓解疼痛。
3、药物治疗：
外用非甾体抗炎药物：直接作用于患处，减轻炎症和疼痛。
口服非甾体抗炎药物：进行全身性的抗炎镇痛治疗。
局部神经阻滞治疗：向腱鞘内注射糖皮质激素、局麻药和臭氧，快速缓解疼痛和消除炎症。
4、手术治疗：
对于经过保守治疗无效或病情严重的患者，可以选择手术治疗，主要包括小针刀治疗和切开手术。
5、康复训练与预防：
通过适当的康复训练，增强肌肉力量、提高关节稳定性、预防复发。
保持正确的姿势、避免过度使用关节、注意关节保暖等，减少腱鞘炎的发病风险。
患者应根据自身病情和医生建议，选择合适的治疗方法，并在治疗过程中保持耐心和积极配合，获得最佳的治疗效果。
五、如何预防腱鞘炎？
1、减少重复性动作、避免长时间使用拇指。工作中穿插休息，每30分钟活动手部5分钟。
2、保持正确姿势、手腕保持中立位（避免过度弯曲或下压），操作工具时用整个手掌代替拇指单独发力。使用人体工学设备（如垂直鼠标、键盘腕垫），减少手部压力。
3、避免过度负荷、提重物时用手掌或前臂分担力量，减少拇指单独承重。使用宽柄工具（如剪刀、厨具），降低抓握难度。
4、冷敷与热敷：急性期（疼痛/肿胀）：冰敷10～15分钟，减轻炎症。慢性期（僵硬）：热敷10分钟，促进血液循环。
5、使用护具·佩戴拇指支具或护腕，限制过度活动，尤其在夜间或频繁用手时。
来源：湖南师范大学附属湘东医院 宣传法制科
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（编辑YT）
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