守护儿童健康:揭开小儿高热惊厥神秘面纱

古谚有云:育儿之路,无畏于朝夕的辛劳,唯惧小儿高热之恙。在高热之外,更怕的是高热惊厥。

高热惊厥(FC)是小儿时期最常见的惊厥性疾病,其发病突然,病情变化快,若不及时处理,可能对孩子的生命安全构成威胁。

一、什么是高热惊厥?

是指6个月到6岁的儿童,发热初期或体温快速上升期出现的惊厥,排除了颅内感染和其他引起抽搐的原因,常发生于上呼吸道感染初期。

典型症状:

意识丧失,头后仰,面部及四肢肌肉呈强制性或痉挛性收缩,眼球固定、上翻或斜视,口吐白沫,牙关紧闭,面色青紫,还可能会有大小便失禁。

二、急救措施

1. 惊厥发作时,不要搬动患儿,就地抢救,保持安静,减少一切不必要的刺激

2. 立即平卧,头偏向一侧,解开衣领,将舌轻轻向外牵拉,防止舌后坠

3. 用身边触手可得的毛巾,衣物等及时清除呼吸道分泌物及呕吐物,保持呼吸道通畅,以防吸入引起窒息

4. 惊厥时严禁按压患儿肢体,防止肌肉、韧带损伤,甚至骨折

5. 惊厥发作时需要专人守护,以防患儿发生坠床和碰伤

6. 高热时根据医嘱及时采取合理的降温措施,保持口腔、皮肤清洁

7. 保持安静,避免刺激加重病情

8. 观察患儿发作时是否出现意识障碍、缺氧、窒息,观察患儿惊厥发作的特点、类型、持续时间、恢复后情况,家属可用手机拍视频记录

9. 若惊厥超过5分钟,务必拨打120急救电话,由专业人员进行救治

三、科学预防

因高热惊厥患儿在今后发热时还有可能发生惊厥,故家长应知晓,及时控制体温是预防惊厥的关键,家长在患儿发热时应进行物理降温和药物降温:

1. 定时测量体温,出现高热立即采取降温措施,使体温控制在38℃以内

2. 物理降温:

1) 温水擦浴:

A. 轻拍方式擦拭,避免损伤患儿皮肤

B. 擦浴时注意更换或添加温水,水温控制在:32-34℃

C. .禁止擦拭胸前区、腹部、后颈、足心

D. 擦浴时间不超过20分钟

E. 擦浴过程中应密切观察宝宝的反应,出现异常,应立即停止擦拭

F. 擦浴30分钟后复测体温,

2) 局部冷敷,严密观察患儿有无面色苍白、寒战等情况,特别注意以下部位禁止冷敷:枕后(易冻伤)、耳廓(易冻伤)、阴囊(易冻伤)、心前区(易引起心率减慢、心律失常)、腹部(易腹泻)、足底(用冷敷因末梢血管收缩而影响散热,或反射性引起一过性的冠状动脉收缩)

3. 药物降温:常用布洛芬和对乙酰氨基酚,降温速度不宜过快,以防虚脱,降温后测量体温

1) 如果是六个月以上的孩子,可以选择布洛芬或者对乙酰氨基酚,二者任选其一即可

2) 如果是两个月以上且六个月以下的孩子,只能选择对乙酰氨基酚

3) 如果是3个月以下的婴幼儿,发热后应及时就医

4. 给清淡、易消化、高热量、高蛋白饮食。如:牛奶、鱼汤、麦片、藕粉,鼓励多饮水或者喜欢的果汁,饮水、饮食都要少量多次,不可暴饮暴食

5. 高热持续不退时应及时就医

育儿之路,知识为灯。让我们用知识守护孩子茁壮成长。

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