流言：“年轻人熬夜会长老年斑”
前段时间有热搜称，山东济南一名 25 岁女子，基本没在 12 点前睡过觉，因长期熬夜长出了老年斑，引发许多人的关注和焦虑——难道熬夜真的会长老年斑？
流言分析：这种说法并不准确。
容易长老年斑的因素，并不在于熬夜，而在于遗传和年龄。长期日晒也可能和老年斑有关系，但危险因素唯独没有熬夜。这个新闻应该是“一喜欢熬夜女子长了老年斑”，而非“一女子因熬夜长了老年斑”，熬夜和老年斑之间没有因果关系。
在这个新闻里面，熬夜是事实，长老年斑也应该是事实。但问题出在二者没有因果关系。为什么这样说？我们接着往下看。
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长老年斑的真实原因是……
因为容易长老年斑的因素，并不在于熬夜，而在于遗传和年龄。如果家族中有人长老年斑，那么后代长斑的概率则会比普通人群高一些。另外，年龄越大，长斑的概率就越大，即便是 25 岁的年龄，也有一定的风险长老年斑。澳洲就有人统计过，15~19 岁的人群里，有 15.7%的会有老年斑，15~30 岁人群的患病比例则升高到 32.3%，如果到了 50 岁以上，几乎 100%的人都有老年斑。让人费解的是，为什么年轻人也会有老年斑？答案很简单，“老年斑”的称呼并不准确，这种误称在医学上很普遍。老年斑正经的名字叫做脂溢性角化症。除了遗传和年龄外，长期日晒也可能和老年斑有关系，危险因素唯独没有熬夜。大家有所不知，熬夜为我们的健康背了很多黑锅。举个例子，很多人有雄激素性脱发，本来是遗传来的，但经常会被误认为是熬夜导致的。这种归因错误很普遍，大家要理性看待，别被网络信息带偏了。
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万一有老年斑，应该怎么办？
首先，如果怀疑有老年斑，并且想治疗，最好的办法是看皮肤科医生，然后做两件事：第一，进一步评估，确定诊断。因为有很多其他的“斑”长得可能和老年斑一样，一般人难以区分，比如晒斑（日晒后引起的日光性黑子）、扁平疣（一种皮肤的 HPV 感染）、光化性角化症（一种和日晒和皮肤老化有关的皮肤增生）、基底细胞癌（最常见的皮肤恶性肿瘤）。第二，和医生商量并制定方案。首先是看要不要治疗，以及什么时候治疗。这是因为，老年斑几乎不痛不痒，变化比较慢，也不会恶变，所以，如果不受它困扰、也不妨碍美观，那么可以选择暂时不治疗。如果想要治疗，效果比较好、比较经典的是医生进行破坏性治疗，比如：
· 液氮冷冻治疗：这是一种温度很低的液体，可以冻掉病变；
· 手术治疗：根据病变性质和医生经验，可能会选择切除、削除、刮除等手术方式，直接移除病变。
如果想要在家用药治疗（比如维 A 酸类药膏），则要慎重，因为外用药物效果不太好，不是首先推荐使用的方案，即便有效，也可能需要数周到数月才能看到效果，并且有一定概率出现副作用，比如皮肤发红、脱皮、刺激。
即便不长斑，熬夜也要慎重
虽说熬夜和老年斑没关系，但熬夜总体来说还是不好的。毕竟我们人类也是生物，也需要合适的休息。根据美国国家睡眠基金会的建议，成年人通常每晚需要 7~9 小时的睡眠以维持最佳的健康和表现。这是大多数成年人的推荐范围。不过，这也有个体差异，不能一概而论，因为部分研究也认为，成年人每晚睡眠时间可以放宽到 6~10 小时之间。除了睡眠时长外，同样很重要的还有睡眠的质量。良好的睡眠质量包括：足够的深度睡眠和规律的作息。另外，从健康角度来说，我们还建议避免睡前刺激，比如避免过度使用电子设备、喝咖啡或剧烈运动，这些都可能影响入睡和睡眠深度。最后，我们想说，随着现代生活节奏的加快，熬夜已成为许多人的常态。但老年斑的真实成因是遗传、年龄和长期日晒。同时，我们也要了解到，良好的睡眠习惯对于维持健康至关重要。在面对老年斑这一皮肤问题时，我们不应轻信未经证实的网络信息，而应寻求专业的医疗意见。如果确诊为老年斑，可以根据个人情况和医生的建议，选择合适的治疗方案。让我们以科学的态度对待健康问题，用理性的行动守护自己的健康！
照“谣”镜
有一类谣言，或者逻辑谬误，叫做“归因谬误”。本文分析的这个谣言就是归因谬误的一种——“后此”，指一件事在另一件事之前发生，而被认为是后者的原因。例如，“我遇到了一只黑猫，然后头撞到了门框，一定是黑猫让我倒霉的”，就也是这种谬误思想，大家在生活中要注意。
参考文献
[1]https://www.uptodate.com/contents/seborrheic-keratosis
[2]Barthelmann S, Butsch F, Lang BM, et al. Seborrheic keratosis. J Dtsch Dermatol Ges. 2023; 21(3): 265-277.
[3]Zare P, Ramezani M. Seborrheic keratosis in an adolescent: A rare presentation. Clin Case Rep. 2023; 11(7): e7697.
[4]National Sleep Foundation. How much sleep do we really need? https://www.thensf.org/how-many-hours-of-sleep-do-you-really-need/
[5]UpToDate. 脂溢性角化病. https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/seborrheic-keratosis
作者｜唐教清 皮肤科主治医师 医学博士
审核｜冯珺 国药同煤总医院 皮肤科副主任医师
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