神出鬼没,每年导致40万人截肢,这种动物被联合国列入“危险疾病名单”

根据世界卫生组织的数据,全球每年至少有500万人遭遇蛇咬,其中,12万人因此丧命,还有40万人被迫截肢。

神出鬼没,每年导致40万人截肢,这种动物被联合国列入“危险疾病名单”

撰文 | 刘六七

审校|河边的卡西莫多图为蛇蜕去的皮(图源:网络)

在非洲肯尼亚的一个小镇,11岁的比阿特丽斯坐在路边,用手划拉着地上的泥土打发时间。忽然,石缝中弹出一条“红线”,她还没来得及反应,就感到右手食指传来一阵撕心裂肺的剧痛。

比阿特丽斯的父亲立刻认出女儿是被蛇咬伤了,于是赶忙带她去村医院。

伤势发展得很快:30分钟后,伤口变得肿大;5小时后,手指开始发暗,比阿特丽斯被转到了大一些的医院;24小时后,那根手指彻底变为炭黑色,医生不得已采取了终极疗法——比阿特丽斯在花一样的年纪,失去了自己的右手食指。

神出鬼没,每年导致40万人截肢,这种动物被联合国列入“危险疾病名单”蛇通常出于防御或者因为误判才会攻击人,人类体型过大,并不是它们的理想猎物|图源:Wikipedia by Brian Gratwicke

根据世界卫生组织的数据,全球每年至少有500万人遭遇蛇咬,其中,12万人因此丧命,还有40万人被迫截肢。考虑到统计数据主要来自医院的就诊记录,因此实际伤亡人数肯定要更多。目前,世卫组织已经将蛇咬列入“被忽视的热带病”名录

在非洲、南美和印度,这一问题尤其泛滥。毒蛇经常悄无声息出现在家中的地板上、户外的茅厕里和路边的草丛中,打得人措手不及。而且这些地区主要以农业为生,如果家庭主力被咬,往往意味着一个家庭的坍塌。

神出鬼没,每年导致40万人截肢,这种动物被联合国列入“危险疾病名单”

蛇通常出于防御或者因为误判才会攻击人,人类体型过大,并不是它们的理想猎物|图源:Wikipedia by Brian Gratwicke

众多毒蛇中,两种最致命:鼓腹巨蝰和黑曼巴蛇。

鼓腹巨蝰(Bitis arietans)的体形相对较小,短的只有15厘米,长的不超过1.8米。这种蛇喜欢在夜间觅食,而且不怕惊吓,就算有人靠近也不赶快躲开。这导致经常有人在黑暗中踩到它光滑又有弹性的身体,随后腿部被狠咬一口。

鼓腹巨蝰的毒素为血液毒,会影响凝血功能,严重情况下可导致组织坏疽和肾功能衰竭。

神出鬼没,每年导致40万人截肢,这种动物被联合国列入“危险疾病名单”鼓腹巨蝰是蝰蛇科嘶蝰属物种,虽然较短,却很粗壮|图源:Wikipedia by Christiaan Viljoen

黑曼巴蛇(Dendroaspis polylepis)平均长度2.2至2.7米,是非洲最致命的毒蛇之一。它的毒液为神经毒, 10至15毫克就能杀死一名成年人,而一条黑曼巴蛇的毒液量通常有100至120毫克之多。

被它咬伤后,人会轻则出现眼睑下垂、瞳孔缩小、意识丧失等症状,重的话会导致呼吸和心血管衰竭。

神出鬼没,每年导致40万人截肢,这种动物被联合国列入“危险疾病名单”黑曼巴蛇是眼镜蛇科黑曼巴属物种,爬行速度很快,可达16~20公里/小时|图源:Wikipedia by Bernard Dupont

除了以上两种毒蛇,眼镜蛇科下的多种蛇类同样十分危险,而且各有各的可怕之处。比如可以长到5.8米的眼镜王蛇,光是遇到就能吓得人魂飞破胆;还有一类射毒眼镜蛇,能精准打击5米之外的目标。

神出鬼没,每年导致40万人截肢,这种动物被联合国列入“危险疾病名单”眼睛王蛇|图源:Wikipedia by Michael Allen Smith

理论上,如果有合适的抗蛇毒血清,死亡几乎可以被完全避免。只是在现实生活中,及时、高效且实惠地拿到血清,难于上青天。

首先是毒蛇的辨认。

被咬伤后,如果患者能够记住毒蛇的颜色、花纹,甚至直接认出它的品种,将会为医生选择抗蛇毒血清提供重要线索。不过对于普通民众来说,这是一件困难且充满迷惑性的事。以曼巴蛇为例,绿曼巴蛇是绿色的,但黑曼巴蛇可能是灰白色的也可能是深棕色的——黑曼巴的“黑”是指它嘴里的颜色。

神出鬼没,每年导致40万人截肢,这种动物被联合国列入“危险疾病名单”美国首个获批准的抗蛇毒血清|图源:Smithsonian

其次是拿到药物的时间。

抗蛇毒血清发挥最佳功效的时间是被咬后6小时内,但很多国家缺乏对医护人员的相关培训,经常导致患者错过最佳治疗窗口期。一些医生会把伤口误认为是昆虫叮咬,或者将头痛、恶心和身体虚脱诊断为其他病症。

阿里是肯尼亚纳库鲁县的一名见习护士,她向媒体讲述了一段救助经历。当时,一名男孩呼吸极为困难,医生按照经验立刻为他输氧,但男孩很快失去了生命体征。

后来,尸检结果显示男孩身上有被蛇咬伤的印记,这让阿里陷入了深深的自责。她表示学校从来没教过任何与蛇咬相关的知识,不然也许能够挽回那名男孩的生命。

神出鬼没,每年导致40万人截肢,这种动物被联合国列入“危险疾病名单”毒蛇一般会留下两个较深的牙印,无毒蛇牙印数较多,可能会留下两排细小的牙印|源:网络

抗蛇毒血清的供给同样是大问题。

目前,撒哈拉以南非洲地区仅有一家血清生产工厂,大多数国家都需要从亚洲和南美洲进口。但一个国家的毒蛇往往与另一个国家不同,甚至同一品种的毒蛇,毒液也会随年龄、栖息地和季节而变化。这导致抗蛇毒血清不能大规模量产,医药企业缺乏生产动力。

神出鬼没,每年导致40万人截肢,这种动物被联合国列入“危险疾病名单”图为收集蛇毒的过程;目前抗蛇毒血清的主要制法是,将蛇毒去毒后,注射进马、羊等动物体内,然后采集这些动物体内的抗体|图源:图源:Wikipedia by Barry Rogge

好消息是,蛇咬防治领域也在迎来新进展!

一些科学家正在研发“鸡尾酒血清疗法”,希望尽可能一次性覆盖多种蛇毒。还有AI工程师通过训练大模型,让被咬者在情况允许的条件下“拍照识蛇”,从而帮助医生选择最佳治疗方案。

当然了,科普同样起到了大作用!除了和民众分享常规知识外,很多科普者都会特意强调一件事。蛇与人从来都不是敌对关系(人在蛇眼中没有捕猎价值),如果方法得当,人与蛇也可以各自安好,互不干扰地并肩生活在同一片土地。

神出鬼没,每年导致40万人截肢,这种动物被联合国列入“危险疾病名单”最后来一条萌蛇,蛇类其实对于维持一个生态系统起到了极为重要的作用|图源:网络

“把科”小贴士

在野外遇到蛇时,保持冷静,不要惊扰或攻击它,缓慢后退,保持1米以上距离。如果被蛇咬伤,立即拨打急救电话,避免剧烈运动。去除戒指、手表等物品,以免后续因为肿胀无法取出。如果是毒蛇咬伤,可用绷带从伤口向近心端适度缠绕。不要尝试吸出毒液或用刀刺伤口记录蛇的特征,以便医生判断。切忌冰敷或热水敷,可能会加重伤口损伤。

参考资料:

[1]https://www.nytimes.com/2025/01/06/health/africa-snakebite-treatment-access.html

[2] https://africageographic.com/stories/which-snake-is-africas-deadliest/

[3]http://www.xinhuanet.com/science/20241025/9decf74a9cf64f30bc60e5b315bb024e/c.html

[4]万物陆地专刊,《你有毒药我有解药》,p140

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