【应急科普】气胸是什么病?“肺都气炸了”真会发生?

知名歌手方大同离世的消息,受到大众的广泛关注。此前,他在 2010 年因劳累过度引发气胸,多次住院治疗的过往也频频登上热搜。

气胸究竟是什么病症?它有哪些具体症状?又为何在瘦高体型的年轻男性中更为常见呢?

警惕胸痛呼吸难“气胸” 这一医学术语,乍听之下有些陌生,实际上它还有个通俗易懂的俗称 ——“爆肺”

此前,多起气胸病例因意外的发病场景引发大众关注。

河南郑州一位 35 岁男子,连续做了 20 个俯卧撑后,竟出现 “肺炸” 情况。检查发现,他的肺部破了个小口,右肺被压缩到仅余三分之一,经综合诊断,确定为自发性气胸。

还有人连续飙歌 4 小时过 “麦霸” 瘾,结束后胸口突然像针扎般疼痛,诊断结果显示,是因飙歌用力过度,胸腔气压过高撑破肺泡,从而引发了气胸。

那么,气胸究竟是怎么一回事呢?

首都医科大学宣武医院胸外科主任张毅在接受中新健康采访时介绍,气胸是指胸腔内积聚气体的状态,是空气进入胸膜腔所致,可分为自发性、外伤性和医源性三类。大家日常所说的 “肺都气炸了”,其实指的就是自发性气胸

在临床工作中,张毅主任观察到,气胸患者最常见的三大症状分别为:胸痛、胸闷憋气以及刺激性干咳。

张毅主任强调:“若患者出现口唇或皮肤紫绀、大汗淋漓、严重气促、心动过速以及低血压等情况,需考虑存在张力性气胸,此时应立即进行胸腔穿刺排气。少数患者会因气胸压迫肺组织,导致胸腔粘连带扯断,进而引发胸腔出血。日常生活中,若患者在咳嗽、打喷嚏、剧烈运动或遭遇胸部外伤后,突然出现胸痛,并伴有胸闷憋气、刺激性干咳等症状,应及时就医,以判断是否患有气胸。”

中日友好医院胸外科主任梁朝阳在接受中新健康采访时分析指出:“胸痛是气胸最为典型的症状。” 他表示,气胸引发的疼痛多为针刺样或闷胀性钝痛,这种疼痛可延伸至肩背部,且在患者深呼吸、咳嗽时会加剧

梁朝阳主任还提到:“多数患者的疼痛会持续数分钟至数小时后自行缓解。但如果疼痛超过 24 小时仍未缓解,就必须高度警惕,可能是张力性气胸,或者合并了感染。” 此外,梁朝阳主任指出,部分小量气胸(肺压缩程度<20%)患者可能并无明显疼痛症状,这类患者的病灶通常只能通过胸部 X 线或 CT 等影像学检查才能发现。

**气胸“偏爱”谁?**根据湖南省第二人民医院重症医学科主任吕学文介绍,气胸特别容易盯上以下几类人群。

“竹竿型” 少年:身形瘦高,尤其是身高超过 180cm 的青少年男性。这类人群的肺尖部位常常会长出类似 “小气球” 的肺大疱。哪怕只是在剧烈运动时的一次小冲刺,甚至不经意间打个喷嚏,都可能致使这个 “小气球” 瞬间 “爆炸”,进而引发气胸。

资深老烟枪:吸烟对于肺泡而言,就如同 “下毒” 一般。每吸一口烟,都是在一步步侵蚀肺泡的健康,使其变得脆弱无比,如同一吹即破的 “脆皮泡泡”。

复发高危者:只要曾患过一次气胸,复发概率便高达 50%。所以,有过气胸病史的朋友们,务必格外留意。

特殊职业人群:潜水员和飞行员在工作过程中,频繁面临气压的剧烈变化。在这种状况下,肺部仿佛一个情绪不稳定的孩子,可能会突然 “膨胀” 甚至 “炸裂”,最终引发气胸。

张毅指出,虽说单纯气胸直接导致死亡的概率不高,然而部分患者可能会继发血气胸或者脓气胸等并发症,进而致使肺功能遭受损害。对于那些属于高危范畴的人群而言,应当避免参与举重、潜水、高空飞行等这类有可能致使胸腔压力出现急剧变化的活动。与此同时,要严格做到戒烟,以此降低肺泡受到损伤的风险。建议在日常生活中,定期进行健康体检,通过胸部 CT 检查能够筛查出肺大疱。

在治疗阶段以及康复之后,患者必须严格遵循以下管理准则:

在急性期,患者务必要确保有充足的卧床休息时间,杜绝任何可能使胸腔压力升高的剧烈活动,像举重、搬运重物等行为都要避免;并且,还得警惕感冒以及剧烈咳嗽等呼吸道疾病的出现。当进入恢复期后,患者能够循序渐进地开展低强度的锻炼,不过在锻炼期间,要防止做出爆发性的用力动作。

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