血压升高一定要用降压药吗?

近几天,我总在分诊台碰到一名男青年,进门就开始脱外套,伸出胳膊坐下来对我说:“护士给我量个血压。”

我第4次碰到他的时候,他手里拿着动态血压监测单,还是过来照例量了一个血压——165/101mmHg。出于好奇心,我接过他的血压单,除了夜里,他的收缩压基本上都在140mmHg以上,最高能到170mmHg。他说他刚从心血管内科看完过来,然而医生并没有给他开降压药。 他问我血压都这么高了,真的不需要用药吗?

血压升高是否需要服用降压药物取决于多种因素,包括血压测量的准确性、患者的整体健康状况、是否存在心血管风险等。在决定是否需要使用降压药物之前,医生通常会综合考虑患者的临床情况,并可能建议进行一段时间的生活方式调整,观察其效果后再做决定。

对于轻度高血压患者,医生一般会建议先通过非药物治疗措施,如改善生活习惯,包括低盐饮食(建议每日食盐摄入量不超过5g,大约一个啤酒瓶盖)、戒烟限酒、适量运动、控制体重和保持规律的作息等。这些措施有助于降低血压并减少心血管风险。

如果经过一段时间的生活方式调整后,血压仍然持续升高,或者已经出现头晕、头痛、恶心等不适症状,且这些症状已经影响正常生活,那么就需要去医院就诊,并在医生的指导下合理使用降压药物进行治疗。

□温州市人民医院、 温州市妇幼保健院急诊科主管护师潘京程

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