外科手术是临床上广泛应用的一种治疗疾病的方法。患者在接受外科手术前，医生护士通常会告知患者需要禁食禁饮水，这时，部分患者心中或许会有一些疑问：为什么手术前要禁食禁饮呢？少喝一点水或者少吃一点点东西会影响手术吗？
在湖南省第二人民医院（省脑科医院）微创外科中心普外科病房，也会遇到患者有这样的疑问。针对这些问题，医生护士都会给予详细的讲解和指导，下面，我们就来介绍一下手术前禁食禁饮的原因和重要性，以及不同类型的手术、不同的手术人群禁食禁饮的区别。
1、手术前患者为什么要禁食禁饮？
第一个重要原因是防止呕吐与误吸。在手术时，人体在麻醉药物的作用下，正常的生理反射如吞咽、咳嗽等反射会受到抑制。如果患者在手术前进食或进水，胃内充满了食物和液体，在术中，尤其是在仰卧位时，患者胃部受到挤压，或者因为麻醉药物对胃肠道的刺激，很容易引起呕吐。
一旦发生呕吐，胃内容物就可能会反流至咽喉部，这些混合物被误吸入气管和肺部，堵塞呼吸道，引发吸入性肺炎，严重时导致患者的窒息和呼吸衰竭，严重威胁患者生命安全。
所以，患者术前一定要遵医嘱禁食禁饮，不必担心“饿肚子”而对身体产生影响，术前、术中和术后医生护士会通过相应的途径保障患者营养和水电解质的平衡。
第二个重要原因是保障手术顺利进行。如果患者胃内有食物和液体残留，在手术过程中，胃部会因为食物的刺激而分泌大量胃酸和消化液，这不仅增加胃肠道负担，还会使胃肠道膨胀，影响手术视野，干扰医生的手术操作。
此外，因为胃肠道蠕动和消化，影响操作，极易导致手术中出现胃肠道穿孔、出血等并发症的可能，不仅延长手术时间，增加手术风险，还会给患者术后康复带来极大困难。
2、不同的手术禁食禁饮有哪些要求？
不同类型的手术、不同的麻醉方式，对于禁食禁饮的时间要求也不尽相同。
一般来说，如果是择期的全麻手术，在手术前 6~8 小时开始禁食，手术前 2~4 小时开始禁饮水，但近年在加速康复外科理念下，根据医生护士严格评估，禁食禁饮时间可适当调整或缩短；而对于局部麻醉手术，如手术部位不在胃肠道附近，禁食禁饮时间可适当减少，但也需要在手术前 2~4 小时开始禁食禁水，以保障手术安全。
另外，特殊患者比如糖尿病、高龄患者、儿童以及急诊手术等，在接受外科手术前，需根据患者的具体病情由专业医生给予患者禁食禁饮指导，患者也需要保持良好的心态，不因禁食禁饮而过度紧张和焦虑；如在禁食禁饮期间出现口渴、饥饿、心慌、出冷汗等不适症状时，应及时告诉医生护士进行处理。
湖南医聊特约作者：湖南省第二人民医院（省脑科医院）微创外科中心普外科 刘莉
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