对于透析患者而言，血管通路是连接生命的桥梁，是透析顺利进行的关键保障。然而，血管通路的使用寿命并非一成不变，它需要患者在日常生活中精心保养和呵护。那么，透析患者如何才能更好地保养血管通路，延长其使用寿命呢？以下是一份为您精心准备的血管通路保养秘籍，让我们一起守护这条“生命线”。
一、日常护理“三注意”
（一）清洁防感染
保持通路部位皮肤的清洁干燥是预防感染的第一步。在每次透析前，患者或家属应使用肥皂水对通路部位的皮肤进行彻底清洗，以去除皮肤表面的污垢、汗液和细菌。清洗时要轻柔，避免过度摩擦导致皮肤破损。透析结束后，穿刺点会成为细菌侵入的潜在通道，因此在接下来的24小时内，患者要特别注意避免穿刺点沾水。在日常生活中，也要尽量保持通路部位皮肤干燥，洗澡时可采用湿毛巾擦拭其他部位，避开通路部位的方式。如果穿刺点出现红肿、疼痛、渗液等感染迹象，应立即联系医护人员进行处理。
（二）避免受压
血管通路部位的血管较为脆弱，容易受到外部压力的影响，导致血栓形成或血管损伤。因此，在睡眠时，要避免身体压在内瘘侧肢体上，最好选择侧卧位或仰卧位，使内瘘侧肢体处于自然放松的状态。在穿衣时，应选择宽松舒适的衣物，避免穿着过紧的衣物，如紧身袖口的上衣等，以免对内瘘侧肢体造成压迫。同时，患者应避免佩戴过紧的饰品，如手链、手表等，以防影响血液循环。此外，提重物也是一个容易被忽视的危险因素，患者在日常生活中应尽量避免提举重物，以减少对血管的压力。在进行血压测量、输液等医疗操作时，应避免选择内瘘侧肢体，优先选择另一侧肢体或其他合适部位。
（三）定期自查
定期自我检查是及时发现血管通路问题的重要手段。患者每天应安排3-4次时间，用手轻轻触摸内瘘处，感受是否有震颤。震颤是血液在血管内流动所产生的振动，正常情况下，内瘘处应能明显感觉到这种震颤。同时，患者可以将耳朵贴近内瘘处，倾听是否有血管杂音。血管杂音是血液流经内瘘部位时产生的声音，通常呈连续性、类似心跳的“咕嘟咕嘟”声。如果患者发现震颤减弱或消失，或者内瘘部位出现红肿、疼痛等异常情况，这可能提示血管通路出现了问题，如血栓形成、感染等，应立即就医。自我检查时，患者要熟悉自己的血管通路的正常状态，以便能够敏锐地察觉到任何细微的变化。
二、透析前后特别护理
（一）透析前
在透析前，患者要避免在通路部位涂抹护肤品，如润肤露、精油等。这些护肤品可能会在皮肤表面形成一层保护膜，影响透析时消毒剂的作用，降低消毒效果，从而增加感染的风险。如果患者的穿刺部位存在结痂，切勿自行撕扯，以免导致皮肤破损、出血，增加感染的机会。应将情况告知医护人员，由他们进行专业的处理。医护人员会根据结痂的情况，采用合适的消毒方法和穿刺技巧，确保透析的顺利进行。
（二）透析后
透析结束后，正确的按压止血是保护血管通路的重要环节。按压止血时，力度要适中，以既能有效止血，又能摸到内瘘处的震颤为宜。按压过轻可能导致出血不止，而按压过重则可能压迫血管，影响血流，甚至引发血栓形成。一般来说，按压时间约为15-30分钟，但对于存在特殊凝血功能异常的患者，可能需要适当延长按压时间。在按压过程中，患者要保持安静，避免过度活动，以免影响止血效果。同时，要密切观察穿刺点的情况，如有无渗血、肿胀等。如果发现异常，应及时告知医护人员。
三、辅助保养小妙招
（一）功能锻炼
在非透析日，患者可以通过一些简单有效的功能锻炼来增强血管通路的功能。常见的锻炼方法包括使用握力器、捏橡皮球等。这些锻炼方式能够促进内瘘侧肢体血管的扩张，增加血流量，从而增强内瘘的成熟度和稳定性，有助于延长血管通路的使用寿命。患者可以每天进行3次锻炼，每次锻炼时间为10-15分钟。锻炼时要注意适度，避免过度用力导致血管过度扩张或损伤。
（二）保暖防寒
寒冷天气是血管通路的“隐形杀手”。在寒冷刺激下，血管容易收缩，导致血流不畅，影响透析效果，甚至可能引发血管痉挛，对血管通路造成损害。因此，患者在外出时，要注意内瘘侧肢体的保暖。可以佩戴保暖袖套，选择材质柔软、保暖性好的袖套，既能有效阻挡寒风，又不会对血管通路造成压迫。同时，患者在冬季要注意室内保暖，适当增加衣物，保持室内温度适宜，避免因寒冷导致血管收缩。
透析患者的血管通路就像一条需要精心呵护的“生命线”，通过日常护理“三注意”、透析前后特别护理以及辅助保养小妙招等多方面的精心保养，可以有效延长血管通路的使用寿命，保障透析治疗的顺利进行。希望每一位透析患者都能掌握这些保养秘籍，守护好自己的“生命线”，提高生活质量，从容面对透析生活。
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