现烤的香、现炸的脆、现泡的醇……
当你在为“趁热吃”的仪式感举杯时
食管黏膜正在上演《消失的保护层》
最新研究实锤：
每一口65℃以上的食物
都是对食管发起"温水煮青蛙"式围剿
近日，浙江温州的林阿婆因声音变哑去医院检查，被确诊为食管癌晚期。陪同治疗的老伴罗大爷告诉医生，自己最近吃东西时有哽噎感，检查后也被诊断为食管癌。
经过了解，医生发现这对老夫妻有个共同的生活习惯：因居住海岛地区天气湿冷，他们几乎每顿都吃滚烫的饭，林阿婆还喜欢喝冒着热气的茶。
就四川而言，食管癌发病形势严峻，特别是川东北地区，已成为食管癌高发地带。这一现象与四川独特的饮食习惯以及其他多种因素紧密相连。
火锅深受四川人喜爱，其麻辣鲜香的独特风味本身与食管癌并无直接关联。然而，大家吃火锅时往往忽略一个关键问题 —— 食物温度。
01高温饮食为何导致食管癌？
国际癌症研究机构（IARC）明确将>65℃热饮列为2A类致癌物。医生表示，正常食道内壁的耐受温度为40℃—60℃。长期反复的热刺激会破坏食管的“黏膜屏障”，引发黏膜水肿、异型性改变、不典型增生，最终可能导致癌变，甚至死亡。
长期摄入滚烫食物会导致：
1黏膜屏障破坏
热刺激使细胞间连接蛋白变性，每日超过3次摄入70℃以上饮食者患癌风险上升4.5倍
2异常增生
基底细胞分裂速度提升2-3倍。
3癌变进程
经历"慢性食管炎→萎缩→肠化生→异型增生"四阶段演变
02食管烫伤应该如何处理？
1减少刺激
停止食用任何可能进一步刺激食管的过烫食物或饮品，可以喝一些凉开水。但要避免冰水或冰块，因为过冷的食物也可能刺激已受伤的食管。
2使用药物
如果烫伤导致明显的炎症或疼痛，可以在医生的建议下服用一些消炎药或抗酸药物，帮助减少食管的刺激和炎症反应，促进愈合。
3及时就医
如进食后出现胸骨后疼痛、吞咽困难或呕血等症状，应立即停止进食并及时就医。切勿自行服用止痛药或误以为是一般胃食管反流导致的轻症而忽视治疗，导致病情加重。
03如何预防食管癌？
饮食习惯
1少吃烫食
食物或饮品的温度超过65℃时，会对食管黏膜造成直接的物理性损伤。长期反复的黏膜损伤和修复过程可能导致慢性炎症，进而增加食管癌的风险。
因此，建议在日常饮食中尽量避免食用超过65℃的食物和饮料，等待食物和饮料冷却至适宜温度后再食用。
2少吃腌菜
腌菜中含有亚硝酸盐，长期食用会增加罹患食管癌的风险。每日多吃50g腌制品的人群，患食管癌的风险是少吃人群的1.23倍，风险增加23%。
在家腌制蔬菜要注意腌制时间最好在一个月左右，腌好的蔬菜在食用前用清水反复冲洗几遍以达到去盐的目的，每周咸菜摄入量不超过50g。
3避免狼吞虎咽
吃饭时狼吞虎咽不仅影响消化，还容易灼伤食道。此外，食物未经充分咀嚼就吞咽，可能划伤食道黏膜，久而久之会增加患食管癌的风险。
行为因素
1少吸烟或戒烟
抽烟是导致食道癌的主要危险因素之一，长期大量吸烟会显著增加患食道癌的风险。烟草烟雾中含70余种致癌物（如亚硝胺、苯并芘、多环芳烃）这些物质直接接触食管黏膜，导致DNA突变促使细胞发生异常变异并最终导致癌症发生。
2少喝酒或戒酒
每周酒精摄入超过四百克的人，就会被纳入食道鳞状细胞癌高风险个体。过量饮酒会损伤食道黏膜，长期酗酒者患食管癌的概率会大大增加。
口腔卫生
规范治疗牙周病。牙周组织也存在着血供，且相当丰富。繁多的分支来源于牙槽骨，并最终汇入相应静脉，与全身脉管构成一个整体。
如果不规范治疗牙周病，牙周致病菌将通过吞咽进入食管。这些细菌可定植于食管黏膜，产生牙龈蛋白酶破坏上皮屏障，诱发炎症效应，导致免疫失调，产生其他器官或系统的一系列问题——这或许是远处病灶发生、发展的可能机制。
高危人群早诊早治
胃镜检查是食管癌目前最有效的早诊早筛方法。高危人群如有食管癌家族史者，建议从40岁开始进行胃镜检查。若初次检查无异常，建议3—5年后再次复查。
03出现这三大症状，要注意！
食道癌的初期症状与食道炎相似，容易被患者忽视，错过最佳的治疗时间。当出现以下症状时，就要特别小心。
1症状一：食管异物感、吞咽困难
食道癌早期的症状为：患者常感觉喉咙有异物，既吐不出也咽不下，无论进食与否都可能出现。在进食固体食物时哽噎感更强烈。随着病情发展，可能连流食和水都难以吞咽。
2症状二：锁骨处凸显肿大、胸骨后疼痛
早期食管癌患者常在咽下食物时，胸骨后有轻微疼痛，并能感觉到疼痛的部位。**疼痛的性质可为烧灼样痛、针刺样痛、牵拉摩擦样痛。**这种症状大多可用药物治疗，暂时获得缓解。但数日或数月后，病情又会复发，且反复出现，存在较长时间。
食道癌后期也会出现肿瘤转移的情况。因此，在锁骨处的淋巴结容易出现肿大的现象。同时如果肿瘤转移到肝部，会出现肝包块，黄疸等现象。
3症状三：声音嘶哑、面黄肌瘦
当食管癌压迫喉返神经时，患者可能出现声音嘶哑，且这种嘶哑往往是长期持续性的，与感冒等引起的暂时性嘶哑不同。此外，食道癌患者往往缺少某些微量元素，营养不良，加上食欲一般，所以更容易显得面黄肌瘦。
“食”刻当心，病从口入
预防食管癌
需从养成良好饮食习惯做起
不吃过烫食物
减少食管黏膜损伤
若有吞咽困难、异物感、胸部疼痛
等症状
要及时就医！
审核专家
庄 翔
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