很多人生气的时候，常常会脱口而出：“气得我肝疼！”传统医学里也有所谓“生气伤肝”的说法。但这种“肝疼”究竟是真实的身体不适，还是一种心理上的错觉？肝真的会因为生气而感到疼痛吗？
“肝疼”和“肝疼”不一样
肝脏发生病变一般都会引起疼痛，比如肝炎、肝脓肿、肝癌发生时，可能会因为肿胀导致肝脏包膜张力增加，从而让病人感觉到上腹部有钝痛，同时还会伴有消化系统的其他不适症状，这些症状的发生多有一个由轻到重的过程，而且不会自行缓解，直到这种疼痛严重到足以引发人的警觉，敦促人尽快就医。
塞里的应激学说对心身医学有重要意义，此后许多应激研究都是在此基础上的修正、充实和发展的，但该学说后来也被研究者发现存在一些不足，比如该学说忽略了应激过程的心理成分。
因为应激源（比如生气、发怒）可能是生物的、心理的、社会的和文化的，应激反应既有生理的也有心理的，应激过程也受个体多种因素的影响，认知评价和个人经历都会显著地影响应激的作用过程和结果。
如果一个人原本就有“怒大伤肝”的心理预期，那么这个人就更有可能在生气时出现消化系统相关的症状，比如腹痛，而这一过程又会反过来强化他原有的“怒大伤肝”的认知，因此，他自然就很容易常常被气得“肝疼”了。
很多疾病
都与不良情绪有关
事实上很多消化系统的疾病确实都与不良情绪有关。比如消化性溃疡、炎症性肠病、胃食管反流病、急性应激性溃疡、肠易激综合征、慢性胰腺炎等。
情绪与心血管疾病之间也存在着密切的关系。消极情绪如愤怒、焦虑、抑郁等会激活交感神经系统、肾素-血管紧张素系统和下丘脑-垂体-肾上腺轴，导致心率加快、血压升高、血管收缩、炎症反应增强、氧化应激增加等[4]。
18 世纪时，医学界已经意识到生气发怒会引发心绞痛了，比如英国著名的外科医生约翰·亨特（John Hunter，1728-1793）自己就有心绞痛的问题，他也发现巨大的情绪波动会引起心绞痛的发作。
约翰·亨特是一位伟大的医生，非常善于利用一切机会观察学习疾病，当他的心绞痛发作时，他就会冲到镜子面前去仔细观察自己痛苦的表情。可他总是控制不了自己的脾气，在他生命中的最后一年，有一次他对一个死于一阵暴怒的人进行尸检之后，开玩笑地讲，自己的生命完全掌握在任何一个会在语言上激怒他的恶棍之手。孰料一语成谶，1793 年 10 月 16 日，他在圣乔治医院的会议室与人发生激烈的辩论过后，痛苦地倒下了。
这位生前为探索疾病的奥秘曾解剖过无数尸体的外科医生，死后也将自己的尸体献给了医学事业——对他的尸体解剖发现，其冠状动脉的病变已经很严重了。
不过，值得注意的是，与情绪相关的不适症状如果严重到需要就医的程度，实际上是很难迅速判断出来到底是以哪个器官的病理变化为主了。因为人体对内脏疼痛的感知，经常会出现定位不太准确的情况，比如说心绞痛确实最常表现为胸痛，但也有些不太典型的病例，会让病人感觉到腹痛，如果急诊科的医生经验丰富，就会通过基本的体格检查初步判断出病人的问题可能出在心脏，如果病人和医生都不太走运的话，这类不甚典型的病例，就有导致诊断延误的风险。
我们应该如何处理愤怒情绪
既然情绪对身体的影响如此显著，那么学会处理愤怒情绪就显得尤为重要。
根据《生活方式医学》的建议，当愤怒的情绪出现时，最好是思考而不是仅仅做出反应，关键是要花时间思考问题，以明确为什么会出现这种愤怒，以及这种愤怒会产生其他什么影响，重点应放在寻找最佳办法上，以应对目前的处境。
人们不要被愤怒所控制，应该尽快化解愤怒情绪，处理引起愤怒的方法包括与引发愤怒的人进行积极的沟通，重点是解决问题，而非责备。
电影《教父》中有一句经典的台词：“不要憎恨你的敌人，那会影响你的判断力。”这句话不仅适用于电影中的情节，也适用于我们现实生活中的情绪管理。可惜老教父的大儿子没有学会这一点，他的愤怒可不只是让自己“气得肝疼”，直接中了对手的圈套，命丧于乱枪之下。
但我们都很清楚，愤怒的情绪是在大脑中产生的，让我们控制愤怒情绪的指令也只能由大脑发出。那么，用黄油做成的刀具，它还能切割黄油本身吗？就像你在生气的时候，旁边有人好心劝你别生气啦，这种劝慰会奏效吗？
可能不是那么容易。但不管怎么样，如果总是被气得“肝疼”，类似的建议，或许值得一试。
参考文献
[1] 潘芳，吉峰.心身医学[M].北京：人民卫生出版社，2007：23
[2] 李清晨.心外传奇[M].北京：清华大学出版社，2022:157-158
[3] 詹姆斯 M.瑞普.生活方式医学[M].冯雪，宋纯理，孙洪强，译.北京：人民卫生出版社，2024:1300
[4] Emotional stress in cardiac and vascular diseases. Current Vascular Pharmacology. https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/39754763/
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