年轻姑娘小周，自去年年初开始反复发热，伴有乏力、关节疼、脱发和泡沫尿，到了年底面部出现红斑，且跨越鼻梁，起初以为是冻疮，外用各种药物，红斑没有好转，反而逐渐加重，就诊后引起皮肤科医生警觉。经风湿免疫科医生会诊，由于蝶形红斑非常典型，初步认为是系统性红斑狼疮，经检查后得以确诊，并伴随狼疮性肾炎。在医生专业诊治及小周积极配合下，她的面部蝶形红斑逐渐消退，也未再出现发热，且24小时尿蛋白转阴，病情得到了有效控制。
系统性红斑狼疮是一种不明原因的自身免疫性疾病，对健康影响极大，可以累及全身多脏器多系统，严重时会危及生命。然而它有“千面”之称，早期症状往往“声东击西”，让患者甚至专业医生也难以识别。今年的5月10日是第22个世界狼疮日，主题为“让我们共同看见狼疮”，一起早期识别"危险信号"，为患者治疗赢得先机！
这三类表现不可忽视
系统性红斑狼疮的表现主要有三类，面部的蝶形红斑是最典型的症状。
01.皮肤黏膜之舞：蝶翼与溃疡的交织
80%的患者皮肤率先拉响警报，鼻梁和双侧面颊部呈“蝶形红斑”是最典型的特征性改变，也可以表现为盘状红斑。患者可出现脱发、光过敏、雷诺现象、甲周红斑和指（趾）甲远端弧形斑等。黏膜溃疡可累及唇、颊、硬腭、齿龈、舌及鼻腔。
02.全身风暴：发热、乏力、关节痛
持续低热常成为疾病的首发信号。90%患者经历对称性关节肿痛，虽不毁损关节结构，却令患者生活质量大大降低。全身性肌痛与持续乏力感，更让患者犹如身负无形枷锁。
03.沉默的杀手：脏器侵袭进行时
肾脏：约60%患者在病程中可出现肾脏受累，肾脏穿刺活检显示，几乎所有的患者均有肾脏病理学改变。
血液系统：三系减少，肝脾肿大与淋巴结均可出现。
消化系统：40%患者会出现吞咽困难与持续恶心，背后可能潜伏着血管炎性肠病，肝酶异常提示着免疫系统对肝脏的误伤。
心血管系统：心包炎最为多见，心肌炎引发节律紊乱，血管炎埋下了栓塞隐患。
呼吸系统：狼疮性肺炎的"磨玻璃影"、进行性加重的肺动脉高压，常常延误确诊。
神经系统：轻者陷于记忆混乱与认知障碍，重者可出现癫痫或脑卒中。
眼：结膜炎、视神经病变等。
系统性红斑狼疮日常注意事项
目前系统性红斑狼疮的治疗已取得了非常大的进展，患者也请放宽心，一旦确诊应遵医嘱规范治疗，绝大部分都可以控制疾病的进展。目前主要的治疗方案是激素、抗疟药、免疫抑制剂、生物制剂。具体方案需个体化制定，请以主诊医师指导为准。
日常生活中，对狼疮患者有几点建议：
1、 健康的生活方式
患者应该保持充足的睡眠，适当的运动和均衡饮食。应避免吸烟、饮酒、过度劳累，避免精神紧张等。
2、 避免紫外线照射
紫外线可诱发狼疮，亦可加重病情。故患者一定要注意防晒，以物理防晒为主，比如撑阳伞、戴遮阳帽。
3、 避免接触有害物质
某些染发剂、化妆品中含有的物质可诱发狼疮，加重病情，因此患者需谨慎选择。
系统性红斑狼疮绝非单纯的皮肤病变，而是一场需要多学科联防联控的全身战役。早诊早治，方能赢得先机！
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