进行甲状腺功能检测
检验结果有的会有如下提示：
促甲状腺激素（TSH）↑
游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）-
游离甲状腺素（FT4）-
等其他指标正常
这种情况到底意味着什么？
需要治疗吗？
今天株洲市三三一医院就用通俗易懂的语言
为大家解读这个常见的疑问
TSH是什么？为何单独升高？
TSH是“促甲状腺激素”，由大脑的垂体分泌，负责指挥甲状腺分泌甲状腺激素。
正常情况下，三者维持动态平衡：
甲状腺激素不足 → TSH升高，刺激甲状腺工作；
甲状腺激素过多 → TSH降低，减少刺激。
当TSH升高但FT3、FT4正常时，称为“亚临床甲状腺功能减退”，即甲状腺功能轻微受损，但还未发展到典型甲减阶段。这种情况在体检中较为常见，尤其是中青年女性。
造成TSH升高的原因有哪些？
1. 早期自身免疫性甲状腺炎
如桥本甲状腺炎，免疫系统错误攻击甲状腺，导致其功能逐渐衰退。此时可能仅表现为TSH升高，伴随抗甲状腺抗体（如TPOAb）阳性。
2. 药物或治疗影响
长期服用含锂药物、胺碘酮，或接受放射性碘治疗后，可能暂时抑制甲状腺功能。
3. 碘摄入异常
长期缺碘或过量补碘（如大量食用海带、紫菜）均可能干扰甲状腺激素合成。
4. 其他因素
如垂体病变（罕见）、妊娠期激素变化、慢性压力或疲劳等。
发现TSH升高后，该怎么办？
株洲市三三一医院代谢内分泌科专家提醒，TSH升高，别急着吃药，首先要明确诊断：
注意：如复查后，上述检查结果出现阳性，请及时到医院代谢内分泌科就诊。
常见问题辟谣
误区1：
参考区间就是疾病的分水岭
真相：参考区间指在健康人群中，95%的健康个体某一检测指标测量值所在的分布区间，受人种、地域、遗传、环境、饮食、年龄及性别等多种因素的影响。对轻微超出参考区间的异常值，需要专科医师结合临床进行综合分析。
误区2：
TSH升高就是甲减，必须吃药
真相：亚临床甲减是否需要治疗需综合TSH水平、症状及风险因素判断，部分患者仅需观察。
误区3：
多吃海带能“补甲状腺”
真相：过量碘摄入可能诱发或加重甲状腺炎，尤其是抗体阳性者。
误区4：
TSH正常后就无需复查
真相：甲状腺功能可能动态变化，尤其是抗体阳性者，建议长期随访，定期复查。
株洲市三三一医院代谢内分泌科专家温馨提醒：
● 育龄女性、有甲状腺疾病家族史者属高危人群，建议每年筛查甲状腺功能。
● 健康生活方式（如均衡饮食、适度运动、充足睡眠）是保护甲状腺的“天然良药”。
TSH升高≠疾病？
它是身体发出的“预警信号”
发现异常后
及时就医明确病因
避免自行用药或过度焦虑
通过科学管理和规律生活
大多数人的甲状腺功能都能保持稳定
湖南医聊特约作者：株洲市三三一医院 唐艳
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（编辑YT）
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