这5种疼痛,可能是骨质疏松的信号!

骨质疏松病因复杂,包含遗传因素、免疫因素、性激素减少和降钙素减少、皮质类固醇增加等,诸多患者在身高明显变矮前,通常全身上下会有各种疼痛。

提到骨质疏松,大多数的人会想到骨折、驼背等情况,很少有人会想到这种病还会引发各种疼痛。身体出现哪些症状需警惕骨质疏松风险?如何缓解身体不适?一起来看

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5种疼痛

可能是骨质疏松的信号

骨质疏松病因复杂,包含遗传因素、免疫因素、性激素减少和降钙素减少、皮质类固醇增加等,诸多患者在身高明显变矮前,通常全身上下会有各种疼痛。以下5种疼痛,通常就是骨质疏松的信号:

  • 夜间痛

骨质疏松患者常在夜间或凌晨感到疼痛,这种疼痛可能难以确定具体位置,表现为全身性不适。这种疼痛可能与日间活动累积的微损伤有关,夜间休息时疼痛感更为明显。

  • 腰背痛

骨质疏松患者的骨结构会发生明显病变,腰背部和肩颈部是负重较大、活动较多的部位,因此这些区域是患者经常感到疼痛的地方。腰背痛在活动时会加重,尤其是在长时间站立、坐着或进行某些体力活动后。

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  • 四肢痛

骨质疏松还可能导致四肢疼痛,尤其是在负重或活动时。这种疼痛可能与肌肉疲劳、关节炎症或神经受压有关。如果四肢在没有明显外伤的情况下出现疼痛,尤其是在夜间或早晨,这可能是骨质疏松的一个信号。

  • 慢性痛

骨质疏松患者可能会经历慢性疼痛,这种疼痛可能持续数周、数月甚至数年。慢性疼痛可能与骨微结构的破坏、肌肉疲劳或神经损伤有关。如果在没有明显外伤或炎症的情况下,长期遭受不明原因的慢性疼痛,可能是骨质疏松的迹象。

  • 急性痛

严重的骨质疏松患者发生骨折时,相应的部位如椎体、股骨颈等处会出现急性的骨折疼痛,翻身、起坐时出现加重,应引起高度重视,及时就医。

以上的疼痛症状可能会有交叉出现的情况,例如腰背痛也有可能是急性或慢性疼痛。

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出现骨质疏松性疼痛

应该做什么?

中老年人群一旦出现上述任意一种疼痛,建议及时到医院就诊,通过完整的体格检查、骨密度检查及其它相关影像学和实验室检查,排除危及生命的急性疾病,判断骨质疏松严重程度,一旦确诊应在医生的指导下积极进行临床干预。

  • 一般治疗

一般治疗主要是生活方面的治疗。老年病人发生骨质疏松性疼痛后,应注意均衡膳食、加强营养、充足日照、规律运动、戒烟限酒、避免过量饮用咖啡及碳酸饮料、避免或减少使用影响骨代谢的药物、避免跌倒等,保证基础药物钙剂和维生素D的充足摄入。

  • 药物治疗

药物治疗主要包括抗骨松药物和镇痛药物,但要注意应在专业医生指导下用药,不能自行盲目用药。

抗骨松治疗药物主要包括:

双膦酸盐:如阿仑膦酸钠和利塞膦酸钠,可以帮助减少骨吸收,增加骨密度。

钙和维生素D补充:有助于骨骼健康,建议每天摄入足够的钙和维生素D。

降钙素:可以减轻疼痛并帮助骨密度的维持。

选择性雌激素受体调节剂:如雷洛昔芬,用于绝经后女性。

合成的甲状旁腺激素:用于严重的骨质疏松症患者。

需要注意的是,骨质疏松的药物治疗需要综合考虑患者的具体情况,选择合适的药物和治疗方案,往往需要多种药物联合使用。因此,确诊骨质疏松的患者应在医生的指导下进行用药,不建议自行用药治疗。

  • 介入及手术治疗

对于骨质疏松性椎体压缩骨折应尽早抗骨质疏松治疗,以预防骨折再发生。对于髋部骨折的老年患者,在无绝对手术禁忌证的情况下建议尽快手术治疗。

  • 心理治疗及运动治疗

认知行为疗法可以改善病人自我控制能力,有助于改善慢性疼痛病人的疼痛感受,提高病人生活质量。

专业人士指导下的运动(如游泳、瑜伽、普拉提等),可以改善老年病人肌肉力量、协调性和平衡性,降低跌倒风险。最简单的运动方式是走路,老年人可选择适度负重,但需量力而行。

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不同年龄段

“养骨”这样做

骨质疏松症是一种可以通过早期干预和生活方式改变来预防的疾病,预防骨质疏松症比治疗要更加重要和有效。

  • 儿童和青少年(0~18岁)

该年龄段骨骼快速生长,骨密度逐渐增加,骨量的增加主要通过骨形成(骨生成)过程实现,需要确保骨骼的健康发育和最大化骨密度。

首先,需要保证充足的钙摄入和维生素D的摄入,乳制品、绿叶蔬菜和强化食品是良好的钙来源,而阳光照射和富含维生素D的食物(如鱼肝油、蛋黄)是主要来源。

同时,建议加强身体活动,负重运动如跑步、跳绳和球类运动,有助于骨骼的健康发育。进行适度的力量训练,可以增强骨密度。

此外,注意保持健康的生活方式,减少含糖饮料摄入,避免吸烟和二手烟。

  • 成年人(19~45岁)

该年龄段骨量一般维持在相对稳定的水平,骨形成和骨吸收(骨重塑)过程处于平衡状态,因此,需要维持骨骼健康,防止骨量减少。

该阶段需要继续关注营养补充,摄入足够的蛋白质、维生素和矿物质;多晒太阳、适度运动、注意补钙,有助于维持骨密度;戒烟限酒有助于减少骨量流失。

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  • 中老年人(45岁及以上)

随着年龄的增长,骨吸收速度逐渐超过骨形成速度,导致骨量开始逐渐丢失和减少,骨骼也慢慢“变脆”,更容易出现骨质疏松,所以需要预防骨质疏松和骨折。

该阶段人群要注重均衡饮食,入足够的蛋白质和其他营养素;同时进行适度的力量训练,帮助维持骨密度和肌肉质量;此外,要定期体检,包括骨密度检测,早期发现和干预骨质疏松。

如果有必要,可以口服药物进行骨质疏松的干预。最重要的是调整生活方式,确保居住环境安全,使用防滑垫、扶手等,预防跌倒。

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