在呼吸道疾病的治疗领域,雾化吸入疗法凭借其直接作用于病变部位、起效迅速、全身不良反应小等优势,成为慢性阻塞性肺疾病、支气管哮喘、支气管炎等病症的常用治疗手段。然而,不少患者反馈,同样是做雾化,自己的治疗效果却不尽如人意。究竟是什么原因导致了这种差异?门诊部的护师们结合临床经验,总结出一系列提升雾化吸入疗效的小窍门,接下来就为大家详细介绍。
正确选择雾化时机
雾化吸入的时间选择对治疗效果有着直接影响。首先,要避免在饱餐后立即进行雾化,因为雾化过程中可能会引起咳嗽,饱餐后雾化容易引发呕吐,甚至导致呛咳、误吸等危险情况。建议在餐后1-2小时或餐前进行雾化,此时胃部相对排空,能减少不适反应的发生。
其次,对于咳嗽症状有明显时间规律的患者,应抓住关键时间点进行雾化。比如,有些患者在清晨起床后咳嗽加剧,那么晨起后进行雾化,能及时缓解气道的炎症和痉挛,减轻咳嗽症状;而对于夜间咳嗽频繁影响睡眠的患者,睡前进行雾化治疗,可有效改善睡眠质量。
规范使用雾化设备
1、雾化器的选择:目前市面上常见的雾化器有超声雾化器、压缩雾化器和振动筛孔雾化器。超声雾化器产生的雾滴较大,多用于湿化气道;压缩雾化器能产生直径适宜的雾滴,药物可更好地沉积在呼吸道,适用于大多数呼吸道疾病的治疗;振动筛孔雾化器具有高效、安静的特点,但价格相对较高。患者应根据自身病情和医生建议,选择合适的雾化器。
2、设备的清洁与维护:雾化器的清洁至关重要。每次使用后,应及时将雾化杯、面罩等部件拆卸下来,用清水冲洗干净,晾干备用。每周可使用专用的消毒剂对雾化设备进行消毒,防止细菌滋生。如果雾化器出现故障,如出雾量减少、雾化不均匀等情况,应及时联系厂家维修或更换,确保设备正常运行。
掌握正确的吸入方法
1、体位与姿势:进行雾化吸入时,患者应尽量选择坐位或半卧位,这样有利于膈肌下降,增加气体交换量,使药物更好地到达肺部。如果患者无法坐立,也应将床头抬高30度左右,避免平躺进行雾化,以免影响药物的沉积效果。
2、呼吸方式:在雾化过程中,要保持平稳的呼吸节奏。建议采用“慢而深” 的呼吸方式,即缓慢吸气,让药物充分进入呼吸道,然后屏气1-2秒,使药物更好地沉积,最后缓慢呼气。呼气时不要用力过猛,以免将药物过早呼出体外。对于儿童患者,家长可以通过讲故事、做游戏等方式引导孩子配合,保持良好的呼吸状态。
关注药物与剂量
1、药物的保存与混合:不同的雾化药物有不同的保存条件,如有些药物需要避光保存,有些则需冷藏保存。在使用前,一定要仔细阅读药物说明书,确保药物保存得当。此外,在混合多种药物进行雾化时,要注意药物之间的配伍禁忌,避免药物相互作用产生不良反应。如有疑问,应及时咨询医护人员。
2、剂量的准确把握:严格按照医生开具的剂量进行雾化,不要擅自增减药量。剂量不足可能达不到治疗效果,而剂量过大则可能增加不良反应的发生风险。特别是对于儿童患者,由于其体重和病情不同,药物剂量的计算更为复杂,家长务必认真核对,确保用药准确。
重视雾化后的护理
1、口腔清洁:雾化结束后,应及时用清水漱口,对于年龄较小无法漱口的儿童,可用生理盐水棉球擦拭口腔。这样可以有效减少药物在口腔内的残留,预防口腔溃疡、真菌感染等并发症的发生。
2、呼吸道护理:雾化后,患者可以适当进行翻身、拍背等操作,促进痰液排出。拍背时,手指并拢、稍向内合掌,由下向上、由外向内,有节奏地轻轻拍打患者背部,通过震动帮助痰液松动,便于咳出。
通过掌握以上这些提升雾化吸入疗效的小窍门,相信患者能够更好地发挥雾化治疗的作用,早日恢复健康。(首都医科大学附属北京儿童医院保定医院 岳园)
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