熙熙攘攘的儿科诊室里，7岁的乐乐垂着头坐在候诊椅上，他的身高比同龄男孩矮了整整10厘米，母亲焦虑地翻动着检查报告：维生素D水平仅12ng/ml（正常值>30ng/ml），骨龄比实际年龄滞后1.5年。
维生素D水平低会影响生长发育吗？维生素D怎么补？湖南中医药大学第一附属医院儿童医学中心儿童身高管理门诊主任医师董晓斐详细科普了，维生素D与孩子成长之间的关系。
一、维生素D：长高背后的隐形推手
维生素D是人体健康所必需的微量营养素，具有多种重要的生理功能，对人体骨骼系统的发育至关重要。维生素D通过激活成骨细胞、促进钙磷吸收，直接影响儿童骨骼纵向生长，如果没有维生素D的参与，人体对钙的吸收将不足10%，直接影响骨骼矿化速度。
研究表明，补充维生素D可使IGF-1（胰岛素样生长因子）生成量提升18%，维生素D水平低是导致儿童生长激素缺乏症的重要因素，临床研究显示：青少年维生素D水平每提升10ng/mL，年身高增幅可增加0.37cm。
二、防晒过度的代价：被遮蔽的生长密码
人类皮肤中的7-脱氨胆固化醇，经日光中紫外线（UVB）照射形成内源性维生素D，是人类维生素D的主要来源，故维生素D被称为“阳光维生素”。
然而，现代生活方式导致孩子们户外活动时间减少和各种防晒措施实施导致阳光照射不足，容易导致维生素D缺乏。现代防晒措施可能造成意外后果： SPF30防晒霜使皮肤合成维生素D效率下降95%；深色衣物遮挡下维生素D合成量仅为裸肤的3%；玻璃阻隔90%以上户外紫外线，室内晒太阳无效。
维生素D不足已成全球性公共卫生问题，全球约50%的儿童25（OH）D含量低于20μg/L（50nmmo/L）。调查显示：中国6-17岁儿童青少年血清维生素D缺乏率为18.6%。
三、精准防晒的三大法则
1. 时段选择：黄金时段：晨间7-9点或傍晚16-18点（UVB强度为峰值期的30%-50%）；危险时段：10-15点紫外线综合强度超3000 μW/cm²（需严格防护）。
2.暴露策略：面部+手臂+小腿暴露，每周2-3次，每次10-30分钟（根据肤色和季节调整）。注意：6个月以下婴儿避免直晒，需物理防晒。
3.动态调节：阴天/树荫环境UVB衰减50%-70%，可延长暴露时间1.5倍；游泳后紫外线反射增强40%，需补涂防水防晒霜；深肤色儿童需延长日晒时间至1.5-2倍。
四、多维补充方案
1.饮食补充：多给孩子吃富含维生素D的食物，如深海鱼（三文鱼、沙丁鱼）、蛋黄、动物肝脏等。此外，可以选择强化维生素D的食品，如 配方奶粉、维生素D强化牛奶等。
2.维生素D制剂：建议新生儿出生后1周内开始补充维生素D，400-800U/d（10-20μg/d），0-1岁400U/d，1-18岁400-800U/d（10-20μg/d）。维生素D的补充应持续到青春期，尤其是在冬季或阳光不足的季节，更需要额外补充。
注意：维生素D中毒非常罕见，通常只有在长期大量摄入（每天超过4000U）的情况下才可能发生。特殊儿童，如早产儿、低出生体重儿、多胎儿、慢性腹泻等口服维生素D制剂请咨询专业儿科医生。
3.检测监控：建议儿童生长发育期间每6个月检测血清25（OH）D浓度，理想值为30-50 ng/mL。低于20 ng/mL需医疗干预。
4.中医外治促生长：通过中药贴敷、耳穴压豆、挑治、小儿推拿等方法进行调理体质，对儿童的生长发育保驾护航。
维生素D是孩子健康成长的重要营养素，它不仅关乎骨骼发育，还影响免疫系统的功能。阳光管理不是非此即彼的选择题，而需精确调控的“剂量艺术”。
掌握紫外线强度规律，实施分区暴露策略，执行膳食补充与定期检测，配合中医外治方法，既能守护儿童皮肤健康，又能为骨骼生长提供充足营养。这个夏天，让我们用智慧解码阳光，助力孩子健康成长。
湖南医聊特约作者：湖南中医药大学第一附属医院 李娇艳 谭甘露
关注@湖南医聊，获取更多健康科普资讯！
（编辑YT）
主题测试文章，只做测试使用。发布者：参考消息网，转转请注明出处：https://www.cns1952.com/gov/16628.html
