“聚餐喝酒没事，反正酒里又没糖！”“晚餐小酌一杯，还能帮我降血糖！” 在生活中，这样的言论屡见不鲜。许多人对酒精和血糖的关系存在误解，甚至把喝酒当成调节血糖的 “另类方法”。然而，酒精与血糖的互动远比我们想象得复杂。科学研究早已证实，喝酒不仅会影响血糖，还可能带来严重的健康风险。今天，就让我们揭开酒精与血糖的真相，打破这些危险的认知误区。
为何喝酒后测血糖不太高？小心数据背后的隐患
有人喝完酒测血糖，发现数值并未显著升高，便放松警惕，这其实是酒精制造的 “血糖假象”。
当酒精进入人体，肝脏会优先代谢乙醇，暂时放下葡萄糖代谢的“工作”。同时，酒精可以抑制肝脏中的糖原分解和糖异生过程，减少肝脏贮备的糖元分解为葡萄糖释放入血及肝脏将非糖物质（如甘油）转化为葡萄糖的能力。短时间内，血糖可能出现下降趋势，这也是部分人误以为喝酒能降血糖的原因。
很多人宴饮时，往往很少进食主食，而以肉、蛋、油脂类食物为主。此类食物消化吸收比碳水化合物慢，餐后血糖峰值出现较晚，测餐后血糖时并未测到血糖“峰值”。
酒精会干扰血糖仪的检测结果，部分酒精成分可能与试纸发生化学反应，导致测量值偏低，出现虚假的 “安全数值”。
有研究认为，酒精可以增加胰岛素的敏感性，增强降糖药物的药效。最后，个体差异也不容忽视：有些人代谢酒精速度较快，能在短时间内将酒精转化为乙酸排出体外，血糖波动相对缓和；而部分人饮酒后交感神经兴奋，促使肾上腺素等升糖激素分泌，短暂抵消了酒精的降糖作用。但这些 “不升高” 都只是暂时的，一旦酒精代谢完全，血糖的剧烈反弹将对健康造成更大威胁。
不同酒类暗藏的 “血糖陷阱”
并非所有酒都对血糖影响相同。以常见酒类为例，白酒度数高，酒精含量大，对肝脏代谢干扰强，容易引发血糖剧烈波动；啤酒富含麦芽糖等碳水化合物，升糖指数不容小觑；果酒、甜酒含糖量直接 “超标”，一杯下肚，血糖数值直线上升。更需要警惕的是混合饮酒，不同酒类的成分叠加，会让血糖变化更难预测。临床数据显示，长期饮酒的糖尿病患者，血糖达标率不足健康人群的三分之一，并发症风险显著增加。
酒精背后的健康 “连环雷”
喝酒对血糖的影响，只是冰山一角。长期饮酒会损害胰腺，引发胰腺炎，而胰腺正是分泌胰岛素的关键器官。同时，酒精会增加肝脏负担，导致脂肪肝、肝硬化，进一步削弱肝脏调节血糖的能力。此外，酒精还会麻痹神经，让患者对低血糖反应变得迟钝，当身体发出头晕、心慌、手抖等求救信号时，患者可能浑然不觉，错过最佳处理时机。长期酗酒还会引发电解质紊乱，影响心脏、神经系统正常运作，严重时甚至危及生命。
科学控糖，远离酒精诱惑
对于糖尿病患者和血糖偏高人群，戒酒是保护健康的必要选择。如果实在难以戒酒，应严格控制饮酒量，女性一天饮酒的酒精量不超过15 g，男性不超过25 g（15 g酒精相当于350 ml啤酒、150 ml葡萄酒或45 ml蒸馏酒）。每周饮酒不超过2次。饮酒后，务必加强血糖监测，备好糖果、饼干等应急食物，防止低血糖发生。尤其是服用磺脲类药物或注射胰岛素及胰岛素类似物的患者应避免空腹饮酒并严格监测血糖。同时，通过均衡饮食、规律运动、合理用药等科学方式管理血糖，别再被 “喝酒不升糖” 的谣言误导，才是维持健康的长久之道。
作者：中日友好医院 中西医结合糖尿病科 武曦蔼 副主任医师
审核：解放军总医院第六医学中心全科医学科主任、副主任医师 刘平
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