糖皮质激素治疗是否会对儿童的生长发育产生影响

孩子患重症支原体肺炎时,仅靠抗菌药物不足以控制症状时,需要短期使用糖皮质激素药物,以减轻炎症,如果掌握合理的指征,在医生的指导下合理使用,对小孩并不会产生严重的副作用。

家长们担心糖皮质激素可能对儿童的生长发育有影响,不想让小朋友使用,这种想法是不可取的。当免疫炎症反应过于强烈时,使用糖皮质激素有助于调节免疫系统,帮助小朋友缓解发热、咳嗽、喘憋等不适症状,减少严重并发症(如急性呼吸窘迫综合征)的发生。

但是使用激素控制病情的时间一般不宜过长,如果长期、大量使用会对孩子的生长发育产生一些不良影响,如导致骨骺线提前闭合,影响身高发育,使身材矮小;长期使用会降低孩子自身免疫力的发展,反而增加感染;激素药还可能引起水电解质紊乱,如高钠血症、高血脂、高血糖等。同时,停药需要在医生的指导下逐渐减量。

因此,家长们应理性认识糖皮质激素在儿童肺炎支原体肺炎治疗中的作用。一方面不可随意滥用,另一方面也不能讳疾忌医,“谈激素色变”,要在医生的指导下,掌握合理的指征,严格掌握剂量和疗程,短期、合理、规范的使用可以减轻支原体对人体的刺激作用,提高治疗效果,也能将糖皮质激素对小朋友的生长发育的影响降到最低。

(山东大学附属儿童医院 王忠兰)

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