作者：应菊素 北京大学人民医院 主任护师
审核：王立祥 中国人民解放军总医院第三医学中心 主任医师
中华医学会科学普及分会第十届主任委员
在日常生活与工作中，突发的医疗紧急情况总是让人措手不及，尤其是在面对一些潜在威胁生命的病症时，如脑卒中、胸痛、车祸伤等，如何迅速有效地应对，不仅关乎患者的生存几率，也影响其康复质量。
在急诊就诊的患者中，脑卒中、胸痛、急性腹痛等症状尤为常见，它们往往预示着严重的健康问题，需要立即就医。
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脑卒中，俗称“中风”，具有高致残率、高死亡率、高复发率及高昂的治疗费用等特点，已成为成人死亡率最高的疾病之一。当患者出现一侧肢体无力、说话不利索、口角歪斜、吞咽呛咳等症状时，应高度怀疑脑卒中可能，并立即送往急诊。急诊医生会迅速评估患者病情，通过绿色通道进行头颅CT或MRI检查，以明确是缺血性还是出血性脑卒中，并据此制定个性化的治疗方案。
胸痛，则可能是心肌梗死、肺梗死、主动脉夹层等致命性疾病的征兆。一旦出现胸痛症状，患者应保持冷静，避免剧烈运动，并立即拨打急救电话前往急诊。急诊医生会详细询问胸痛部位、性质、持续时间及伴随症状，同时进行心电图、心肌酶谱等检查，以快速诊断并采取相应治疗措施。对于心肌梗死患者，时间就是心肌，越早开通闭塞的冠状动脉，患者预后越好。
急性腹痛，则可能涉及胃肠道、肝胆、泌尿生殖等多个系统，其病因复杂多样。急诊医生会仔细询问腹痛部位、性质、发作时间及既往病史，并进行必要的体格检查和辅助检查，以明确腹痛原因并制定相应的治疗方案。对于疑似外科急腹症如肠梗阻、阑尾炎等，急诊医生会及时请外科会诊，必要时安排手术治疗。
在急诊就诊时，除了需要了解常见症状及应对方法外，还需要注意以下几点：
首先，保持冷静，迅速判断病情轻重缓急。对于疑似脑卒中、心肌梗死等致命性疾病，应立即拨打急救电话，并在等待救援过程中保持患者呼吸道通畅，避免呕吐物窒息等危险情况发生。对于其他非致命性急诊症状，可根据病情轻重选择自驾或打车前往急诊。
其次，携带必要的病历资料和药品。对于既往有慢性病或长期用药的患者，应携带病历本、药品清单及正在服用的药品，以便急诊医生了解患者病史及用药情况，制定更合理的治疗方案。同时，对于误服药物、中毒等患者，应携带剩余药品或容器，以便急诊医生快速判断毒物种类并采取相应解毒措施。
此外，家属或陪同人员应积极配合急诊医生的工作，提供准确的患者信息，签署必要的知情同意书，并遵守医院规章制度，保持急诊区域的安静与秩序。在急诊救治过程中，家属或陪同人员的理解与配合对于提高救治效率、保障患者生命安全至关重要。
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急诊就诊并非终点，而是患者康复旅程的起点。在急诊接受初步救治后，患者应根据医生建议进行进一步的检查与治疗。对于脑卒中、心肌梗死等严重疾病患者，出院后应定期复诊，监测病情变化，及时调整治疗方案。同时，患者应保持良好的生活习惯和心态，积极参与康复训练，提高生活质量。
此外，家属或陪同人员也应在急诊就诊后给予患者足够的关心与支持。他们应关注患者的心理状态变化，及时给予心理疏导和鼓励；同时，协助患者完成后续的检查与治疗安排，确保患者得到全面而有效的康复服务。
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