化疗，作为现代医学对抗癌症的重要策略，其强大的抗癌能力为无数儿童恶性肿瘤患儿点亮了生命的希望之光。然而，化疗药物在杀灭癌细胞的同时，也会不可避免地带来一系列副作用，其中白细胞减少尤为引人关注。深入了解白细胞减少的原因及其影响，掌握科学的应对策略，对于提高化疗效果和保障患儿安全至关重要。
白细胞：免疫系统的坚强后盾
白细胞，作为人体免疫系统的核心组成部分，是身体的忠诚卫士。它们时刻准备着，一旦有细菌、病毒等外来病原体试图入侵，白细胞便会迅速集结，发起反击。中性粒细胞是抵御细菌感染的主力军，它们能够迅速吞噬并消灭细菌；而淋巴细胞则是指挥免疫应答和免疫调节的智者，精准识别并清除被病毒感染的细胞及癌细胞等异常细胞。正是这些白细胞，构建起了人体坚固的免疫防线。
化疗引发白细胞减少的真相
化疗药物之所以能够有效抗癌，关键在于它们能够针对快速分裂的细胞进行攻击。然而，这一特性也导致了化疗药物的“敌我不分”。在杀灭癌细胞的同时，化疗药物也会对骨髓中的造血干细胞造成损伤，破坏白细胞的生成环境。此外，化疗还可能加速白细胞的死亡，进一步导致白细胞数量急剧下降。这种白细胞“大逃亡”的现象，是化疗过程中难以避免的副作用。
白细胞减少：身体的脆弱时刻
白细胞减少对身体的影响不容忽视。一旦白细胞数量低于正常范围，身体的免疫系统便如同失去了保护伞，极易受到各种病原体侵袭。
感染风险剧增：由于白细胞数量减少，身体无法有效识别和清除病原体，导致感染风险大大增加。感染的症状可能包括发热、咳嗽、咳痰、腹痛、腹泻、尿频、尿急、尿痛等，一旦出现这些症状，应立即就医。
化疗进程受阻：严重的白细胞减少可能导致化疗中断或延迟，影响化疗的整体效果。医生通常会根据白细胞数量调整化疗方案，以确保患儿的安全。然而，这也可能给癌细胞提供喘息之机，导致病情进展。
并发症风险增加：长期的白细胞减少可能引发败血症等严重并发症，病情发展迅速，死亡率极高。此外，还可能影响患儿的营养状况和身体恢复能力，加重病情。
科学应对化疗后白细胞减少
为了应对化疗后白细胞减少的挑战，我们需要采取一系列科学有效的措施。
措施一 密切监测白细胞数量：化疗期间，医生会定期进行血液检查，密切监测白细胞数量。通过定期检查，医生可以及时了解白细胞的变化情况，评估感染风险，并根据检查结果调整治疗方案。
预防感染：筑牢身体防线
措施二 个人卫生：勤洗手、保持口腔和皮肤清洁是预防感染的关键。患儿应养成经常洗手的习惯，使用肥皂和流动水正确洗手；每天早晚刷牙、饭后漱口；勤洗澡、勤换衣，避免皮肤破损和感染。
措施三 避免接触感染源：尽量远离人群密集的地方，如商场、超市等。外出时应佩戴口罩，避免接触有感染症状的人。
措施四 食品安全：食用煮熟的食物，避免生食和未经巴氏消毒的奶制品。确保食物充分加热煮熟，水果洗净削皮后再食用。注意饮食卫生，避免食用过期、变质的食物。
措施五 药物治疗：提升白细胞数量
升白针：升白针能够刺激骨髓造血干细胞的增殖和分化，促进白细胞生成，使用升白针后，患儿的白细胞数量通常会在短时间内迅速上升。
抗生素：如果患儿出现感染迹象，应及时使用抗生素进行治疗。抗生素能够有效地杀灭或抑制病原体的生长，控制感染的发展。
支持治疗：增强身体抵抗力
充足休息：保证充足的睡眠有助于身体恢复和免疫系统的正常运作。患儿应保持规律的作息时间，每天保证7-8小时的高质量睡眠。
营养支持：化疗期间，患儿应注重营养摄入，多吃富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，以增强身体抵抗力。
心理支持：化疗过程中，患儿可能会面临巨大的心理压力。家人和医生应给予患儿充分的心理支持，帮助他们树立战胜疾病的信心。
综上所述，化疗后白细胞减少是化疗过程中常见的副作用之一。通过密切监测白细胞数量、预防感染、药物治疗和支持治疗等综合措施，我们可以有效地应对这一挑战，帮助患儿度过白细胞减少期，提高化疗效果，保障患儿安全。在这场抗癌战役中，科学应对是关键战术，也是患儿战胜疾病的重要保障。
作者：
张桃桃 解放军总医院第七医学中心儿内三病区 护师
任向芳 解放军总医院第七医学中心儿内三病区 主管护师
审核：谢华伟 解放军总医院第七医学中心儿内三病区 副主任医师
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