警惕!胳膊疼可能是心梗前兆

蒋女士,69岁,在就诊前5天开始出现发作性的心前区隐痛,左边后背部也跟着不舒服,每次疼个10到20分钟。发作的时候,左胳膊都没力气,还老是反酸、烧心。蒋女士一开始没当回事,自己在家吃了硝酸甘油片后症状缓解了。可没想到,就诊当天凌晨病情一下子加重了,这才赶紧去了医院。

到医院一查,结果把大家都吓了一跳。心电图显示有问题,肌钙蛋白和proBNP的数值也都不正常。医生综合判断,蒋女士得了急性非ST段抬高型心肌梗死,马上安排她住院治疗。经过一系列治疗,蒋女士的病情终于稳定下来,疼痛也消失了。医生嘱咐她出院后也要好好吃药,定期复查。

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医生提醒:心梗发作时,心脏供血突然中断,心肌细胞就会受损,还可能引起心脏电生理紊乱,甚至导致室颤,危及生命。而且,心梗发病特别快,120分钟内每耽误1分钟,就会有很多心肌细胞死去。所以,识别心梗的早期征兆非常重要。

心梗不只是胸痛

心梗的典型症状是胸骨后疼痛,那种闷痛、压榨性的疼,可持续15分钟以上。

但除此之外,还有一些不典型症状容易被忽视。比如说,有的患者会整个胸部都不舒服,甚至肩膀、左臂、脖子、胃、后背、牙等部位也会疼。同时,还可能伴有烦躁不安、大汗淋漓、头晕、极度恐惧、呼吸困难等症状。

像老年人、生活不规律的年轻人、有高血压、高血脂、糖尿病的 “三高” 人群等高危群体,如果在有诱因的情况下出现这些症状,就得怀疑是不是心梗了。

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胳膊出现这两种症状,可能是心梗前兆

1、左侧手臂疼痛

很多人觉得手臂疼是小毛病,但如果是左手臂疼,可不能掉以轻心。研究发现,左手臂疼痛可能是心脏骤停的信号。心梗发作时,疼痛可能会从手部、手腕一直到肩部,一般是左肩、左臂内侧酸痛,持续时间较短,大多10到20分钟。

如果胳膊疼的时候还胸闷气短、脸色苍白,那很可能就是心肌梗死,要赶紧打120。有些心梗患者症状不典型,只有牙疼或胳膊疼,很容易耽误病情。所以,胳膊疼或压痛,一定要及时去医院检查。

2、左右胳膊收缩压差≥10mmHg

大家量血压的时候,别只量一个胳膊。正常情况下,双侧上臂血压相差不会超过10mmHg,而且右侧血压会比左侧略高一点。如果差值≥10mmHg,那就要小心了,这意味着心梗、中风等疾病风险会大大增加。有研究说,双侧上臂血压差距超10mmHg时,死于血管疾病的风险会增加70%。

如果双上肢血压差大,以高的那侧为准,同时最好做个双上肢血管彩超或造影检查,看看是不是血管狭窄了。特别是吸烟者和糖尿病患者,更容易血管狭窄,更要量两侧血压。

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心梗发作,怎么急救

如果患者意识清醒,要让他冷静,原地坐下休息,呼吸困难可以半卧位,千万别乱动。有条件就吸氧,测量血压。

如果血压不低且有冠心病病史,可以舌下含服硝酸甘油,5分钟一次,最多3次。要是明确是急性心肌梗死,尽快嚼服阿司匹林300mg。同时,要保持呼吸道通畅,有呼吸困难或咯血,让患者头偏向一侧。

如果患者意识丧失,呼吸停止或濒死样呼吸,要马上进行心肺复苏。

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